标题：劳动仲裁申请书范文
在工作中，我们难免会遇到一些纠纷或者矛盾，这时候劳动仲裁就是解决问题的好办法之一。如果您需要申请劳动仲裁，不妨参考以下范文，希望可以帮助您顺利解决问题。劳动仲裁申请书是您维护自己合法权益的有力工具，让我们一起来看看范例吧！下面给大家分享一些劳动仲裁申请书相关的范文，希望对你有帮助！
篇1：劳动仲裁申请书
申请人：______________，性别_______，年龄_______，工作单位：______________，住所______________，联系方式：______________。
被申请人：______________，地址：______________。
法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。
仲裁请求：
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2.请求裁决被申请人向申请人支付_______个月经济补偿金________元;
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴________年________月至________年________月社会保险费.
事实与理由：
_______年_______月，申请人经录用进入________服装有限公司(以下简称________公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_______年_______月，________公司提出劳动合同由其关联公司________用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_______年_______月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币_______元草草解决此事。_______年_______月_______日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的.社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_______年_______月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。
此致
_______________市劳动仲裁委员
申请人：______________
_______年_______月_______日
篇2：劳动仲裁申请书
申请人：___
被申请人：___
日期：____年__月__日
申诉请求：
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20__年9月8日到20__年10月9日双倍工资计20__元。
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元。
三、依法裁决被申请人现金支付申请人20__年9月和20__年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元。
四、依法裁决被申请人现金支付申请人20__年9月至20__年3月加班工资2567.04元（112小时_15.8元/小时_1.5倍=2567.04）。
五、依法裁决被申请人现金支付申请人20__年12月1日至20__年3月5日工资8861.11元。
六、依法裁决被申请人现金支付申请人20__年1月至2月的住房公积金200元（每月100）。
七、依法裁决被申请人现金支付申请人20__年年终奖2750元。合计金额：22497.15元。
事实与理由：
申请人于20__年09月08日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为20__元；第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20__—09—08日到20__—10—09日工资计20__元；根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计4469元（一年半）被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元。被申请人未按时支付20__年12月1日至20__年3月5日工资8861。11元和年终奖一个月工资2750元。
被申请人没有为申请人缴纳20__年1月至2月住房公积金200元。根据劳动部《关于印发的’通知》，应按以下标准支付工资：用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资；因此被申请人现金支付申请人20__年9月至20__年3月加班工资2567.04元（112小时_15.28元/小时_1.5倍=2567.04）
申请人：___
被申请人：___
日期：____年__月__日
篇3：劳动仲裁申请书
申诉人：______________，女
________年____月____日出生
住_____________________
第一被诉人：______________股份有限公司
住所：_____________________
法定代表人：_____________________
第二被诉人：______________有限责任公司
住所：____________________________
法定代表人：_____________________
请求事项：
1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同；
2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金______________元；
3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金______________元；
4、由被诉人连带向申诉人支付违约金______________元；
5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险；
6、仲裁费用由被诉人连带承担。
事实与理由：
申诉人于________年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期________年的劳动合同，________年____月____日合同期满后双方分别于________年____月和________年____月又续签了为期________年的.合同，合同于________年____月____日到期。________年____月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司_____________________有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。
在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资；申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险；申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费；合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。________年____月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。
为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。
此致
______________争议仲裁委员会
申诉人：______________
________年____月____日
篇4：劳动仲裁申请书
申请人：杨某，男，__年__月__日生，汉族，住___。身份证号：__。电话：___。
被申请人：__公司，住所地：__。
法定代表人：__，系该公司总经理。
仲裁请求：
1、依法裁决解除申请人与被申请人劳动关系;
2、裁决被申请人给付申请人一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费等工伤保险待遇共计__元;
3、裁决被申请人给付申请人停工留薪期届满之日至解除劳动合同之日的生活费__元;
4、裁决被申请人给付申请人未签订书面劳动合同期间(__年__月__日至__年__月__日)的`双倍工资共计__元;
5、裁决被申请人给付申请人解除劳动合同经济补偿金__元;
6、裁决被申请人为申请人补缴各项社会保险(具体数额以社会保险征缴部门核定数额为准)。
事实和理由:__年__月__日，申请人到被申请人公司上班，从事__工作，月工资约__元，被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同，未为申请人缴纳各项社会保险。__年_月_日凌晨_点半左右，申请人在被申请人公司上班时发生工伤。
__年__月__日，__市人力资源和社会保障局作出_人社伤险认决字(__)__号《认定工伤决定书》，认定申请人所受伤害属于工伤。__年__月__日，__市劳动能力鉴定委员会作出__劳鉴__年__号《初次鉴定结论书》，鉴定申请人受伤伤害构成十级伤残、停工留薪期_个月。根据《工伤保险条例》等相关规定，申请人发生工伤事故，被申请人应当给付申请人各项工伤保险待遇。
由于被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同，也未为申请人缴纳各项社会保险，根据相关规定，被申请人应当支付申请人生活费、双倍工资及经济补偿金，为申请人补缴各项社会保险。
为维护申请人合法权益，特提起劳动仲裁，请求依法支持申请人的仲裁请求。
此致
敬礼
申请人：___
__年__月__日
篇5：劳动仲裁申请书
申请人：__建设工程有限公司，住所地__市__区__路2号。
法定代表人：张三，该公司总经理。
被申请人__有限公司，住所地__市__区__路17号。电话___
法定代表人：李四，该公司总经理。
案由：建设工程施工合同纠纷。
仲裁请求：
一、裁令被申请人支付钢结构屋面工程款893760元(不含税金及其他费用);
二、裁令被申请人承担全部仲裁费用。
事实和理由：
__年，经建设工程招投标，被申请人与申请人于__年6月29日签订《建设工程施工合同》，合同约定申请人承揽建设被申请人__训练馆工程项目，合同就工程内容、承包范围、合同价款及支付方式期限等作了约定。合同签订后，申请人及时履行合同义务，于__年8月完成施工。__年3月，申请人与被申请人进行结算时，被申请人提出工程中钢结构屋面按照含钢量进行结算，双方发生争议。
申请人和被申请人在招投标过程中、签订合同时、以及施工过程中，均约定钢结构屋面按800元/㎡(成活价)计算，并未进行变更。申请人完成1117.2㎡钢结构屋面工程，被申请人应当按照约定支付钢结构屋面工程款893760元，被申请人按照钢结构屋面含钢量进行结算不符合合同约定和法律规定。
综上，根据法律法规规定和《建设工程施工合同》中仲裁条款的约定，特申请予以仲裁。
此致
敬礼！
申请人：___
__年__月__日
篇6：劳动仲裁申请书
申请人:__，男，汉族，身份证号:，住市区(县)路号，联系电话:。(如果委托了律师，不要写申请人自己的电话)
被申请人:__，住所地:市区(县)路号，联系电话:。
法定代表人:__(，职务:__)。
仲裁请求:
一、请求确认申请人与被申请人自__年__月__日起建立劳动关系，至__年__月__日止;
二、请求裁令被申请人支付申请人__年__月__日至__年__月__日的正常工作时间工资/工作日延长工作时间工资/休息日加班费/法定节假日加班费元，及拖欠工资25%的经济补偿金元;
三、请求裁令被申请人支付申请人__年__月__日至__年__月__日的高温津贴元;
四、请求裁令被申请人支付申请人自__年__月__日起至__年__月__日，因未签订劳动合同所应支付的二倍工资差额，共计元;
五、请求裁令被申请人支付申请人__年__月__日至__年__月__日的__元;
六、请求裁令被申请人返还申请人(工作服)押金元/毕业证/学位证;
七、请求裁令被申请人支付申请人因被申请人未购买社保、未及时足额发放劳动报酬而解除劳动关系的经济补偿金元;
八、请求裁令被申请人出具解除/终止劳动合同的.证明，并在十五日内为申请人办理档案和社会保险关系转移手续。
上述第项至第项申请请求金额共计元。
事实与理由:
(事实与理由部分，应当紧扣仲裁请求简要说明劳动合同(或事实劳动关系)的建立、履行、变更、解除等情况)
“申请人于__年__月__日与被申请人签订劳动合同”或“申请人于__年__月__日起在被申请人处工作，任一职，但至今被申请人未与申请人签订劳动合同”……(劳动合同或事实劳动关系的建立)
申请人在被申请人处工作期间，被申请人要求法定节假日照常上班，但被申请人未依据法律规定额外支付3倍工资…….在申请人工作过程中，被申请人未依据国家法律规定支付高温津贴……(劳动合同的履行)
__年__月__日，公司人事部未与申请人协商，擅自将申请人岗位从广州调至北京……(劳动合同的变更)
“__年__月__日，公司人事部在申请人工作未有任何过错的情况下，违法解除与申请人的劳动合同……”或“__年__月__日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险依法提前n天向被申请人提出辞职”或“__年__月__日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险、未依法及时足额发放劳动报酬、加班工资等原因委托律师向被申请人发函解除了劳动关系”。(劳动合同的解除)
综上所述，被申请人的行为已经严重侵害申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，申请人依据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规之规定，特向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法裁决!
此致
敬礼！
申请人：___
__年__月__日
篇7：劳动仲裁申请书
申请人：XXX，男，19XX年4月23日出生，汉族，住址：湖南省XX县XX镇XX村4组20号。
被申请人：广州XXX物流有限公司
住所地：广州市XX区XX路XX号XX房
法定代表人：XXX
仲裁请求：
一、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系，并裁决被申请人向申请人支付经济补偿金XX250元(4500元/月×2.5个月);
二、请求裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的XX个月(从20xx年9月至20xx年8月)双倍工资差额49500元(4500元/月×XX个月);
三、请求裁决被申请人向申请人支付停工留薪期工资27000元(4500元/月×6个月);
四、请求裁决被申请人向申请人支付20xx年1月4日至20xx年7月15日的医疗费36935.59元、交通费1378元、住院伙食补助费5145元(50元/天×70%×147天)、劳动能力鉴定费390元;
五、请求裁决被申请人向申请人支付护理费147600元(4100元/月×30%×12个月×10年);
六、请求裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金81000元(4500元/月×18个月);
七、请求裁决被申请人向申请人支付伤残津贴405000元(4500元/月×75%×12个月×10年);
八、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金54000元(4500元/月×12个月);
以上各项合计819198.59元。
事实与理由：
申请人XXX于20xx年8月入职被申请人广州XX物流有限公司，工作岗位是搬运工，月工资为4500元，但被申请人一直未与申请人签订劳动合同。20xx年1月4日上午9点上班时，刘XX在公司仓库F1号库内装卸货物时从5米高的货物堆上掉下，当时由120急救车接往XX大学附属第一医院黄埔院区治疗，经医院诊断为：一、重型开放性颅脑损伤1、右侧额颞叶脑挫裂伤硬膜外下积血2、左颞叶脑挫裂伤蛛网膜下腔出血3、颅底骨折鼻漏4、右眼眶内侧壁颧突鼻骨骨折5、右侧额部头皮挫裂伤;二、右中上肺创伤性湿肺、胸腔积血;三、右侧6、7肋骨骨折;四、有肩锁关节脱位;五、右侧髋臼撕脱骨折。由于申请人无力负担继续治疗的.费用，被医院强行要求出院。申请人共住院147天，住院期间需要护理。医院建议继续康复治疗，加强营养，需专人陪护。20xx年3月1日，申请人的受伤事故已被认定为工伤事故。20xx年7月29日，申请人经过广州市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级为四级，护理等级为四级，停工留薪期从20xx年1月4日起至20xx年7月4日止。
基于以上的事实以及根据《劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律规定，为维护自己的合法权益，申请人特此提出上述仲裁请求，向贵仲裁委员会申请劳动仲裁，请求早日依法裁决。
此致
XX市XX区劳动争议仲裁委员会
申请人：XXX
时间：20xx年X月X日
篇8：劳动仲裁申请书
申请人深圳市某实业有限公司，住所地深圳市龙岗区布吉街道办z号，联系电话xxxxxxxx。法定代表人周a，总经理。
申请人与洪某某劳动争议纠纷一案业经深圳市龙岗区劳动争议仲裁委员会审理并作出深龙劳仲案终字[20xx]第a008718号仲裁裁决。申请人于年月日签收该裁决，申请人认为该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条规定的情形，请求贵院依法撤销该裁决书。
理由如下：
一、申请人与洪某某争诉的是劳动争议纠纷，属于民事纠纷的范畴，洪某某向龙岗区劳动争议仲裁委员会申诉金额总计为13670元，在仲裁审理过程中，洪某某并没有向仲裁庭申请变更，增加申诉请求，而仲裁委员的裁决却多出申诉金额10500元，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条规定：“当事人有权在法律规定的`范围内处分自己的民事权利和诉讼权利”。据此规定仲裁委员会只能就当事人即洪某某的申诉请求的事项进行裁判，对于当事人没有请求的，不能作出裁处，这是当事人处分权的体现。而龙岗区劳动争议仲裁委员会作出的深龙劳仲案终字[20xx]第a008718号仲裁裁决当事人未提出的事项——
1、多出请求金额;
2、节假日加班两问题进行裁处，实际上是违反了法律规定的当事人处分原则，显属错误;
二、申请人与洪某某约定的薪酬为按月2100元，含加班工资在内，加班工资不再另行计算。事实上在申请人处工作的业务员均实行包月工资，工资单明确显示已包含加班费，且工资单在仲裁庭已由洪某某认可其发放标准和数额，根据该事实依据广东省高级人民法院、广东省劳动争议仲裁委员会关于适用《劳动争议调解仲裁法》、《劳动合同法》若干问题的指导意见中第二十七条规定，裁决书裁决由申请人支付加班工资是错误的;
三、申请人与洪某某的劳动争议于20xx年11月25日经布吉街道诉求中心调解，同月27日，申请人向洪某某给付了所有工资并终结劳动关系，洪某某在《劳动争议调解通知书》中出具“与单位结清所有工资无任何异议”并签字确认，依据该事实，申请人与洪某某经调解，申请人给付了工资，洪某某也由其本人签名确认无任何异议，双方已终结劳动关系，而洪某某却于20xx年12月25日申诉仲裁，因双方劳动关系终结，申请人不应当再支付未签订劳动合同的赔偿金。
以上事实及理由，敬请贵院查明，依法撤销龙岗区劳动争议仲裁委员会作出的深龙劳仲案终字[20xx]第a008718号仲裁裁决书。
申请人：
20xx年xx月xx日
篇9：劳动仲裁申请书
申请人：
被申请人：
法定代表人：
请求事项：
1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬xx元；
2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金xx元；
3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金xx元；
4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分xx元及所欠差额工资25%的补偿金xx元。
事实和理由：
xx年x月x日申请人与被申请人建立劳动关系，xx年x月x日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至xx年x月x日终止，其中xx=年x月x日至xx年x月x日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，xx年x月x日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。
xx年x月x日至xx年x月x日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于xx年x月x日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的’合法权益。
xx年x月x日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。
基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。
此致
北京市朝阳区劳动争议仲裁委员会
申请人：XXX
XXXX年X月XX日
篇10：劳动仲裁申请书
申诉人：
身份证号码：
现住：
联系电话：
被申诉人：
注册地址：
实际办公地址：
联系手机：
座机：
负责人：
仲裁请求：
（1）请求依法裁决被申诉人向申诉人支付拖欠的基本工资2300元（要求2013年8月1日至2013年8月31日期间的）。
（2）请求依法裁决被申诉人依据劳动部《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第三条规定向申诉人支付拖欠工资（含加班工资）的赔偿金（2300+43990）x0.25=11572.5元。
（3）请求依法裁决被申诉人向申诉人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金2458×9=22122元。
（4）请求依法裁决被申诉人向申诉人经济补偿金2458×4.5=11061元。
（5）请求依法裁决被申诉人依据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第十条之规定向申诉人拖欠支付经济补偿金的赔偿金11061元x0.5=5530.5元。
（6）请求依法裁决被申诉人向申诉人代履行通知金2300元。
（7）请求依法裁决被申诉人向申诉人支付未休年休假工资报酬15天x（2300÷21.75）x2=3172元（指差额部分）。
（8）请求依法裁决被申诉人向申诉人无法领取失业保险金的损失10个月x1160x0.8=9280元（被申诉人应当为申诉人购买4年多的失业保险，申诉人依法最多可领取10个月的失业保险金，从2013年9月1日开始起算）。
（9）请求依法裁决被申诉人退还申诉人保证金1000元。
（10）请求依法裁决被申诉人向申诉人支付2009年7月-20日-2013年8月31日期间周末加班工资43990元。
以上金额合计：112328元。
事实与理由：
申诉人于2009年7月20日进入被申诉人单位工作的，2013年8月28日被被申诉人无故辞退，期间的工作情况大致如下：
（1）双方签订了两次书面劳动合同，最后一份劳动合同是2012年12月31日签订的，期限为2013年1月1日-2013年12月31日，目前尚未到期。
（2）被申诉人从来没有为申诉人缴纳任何社会保险。
（3）被申诉人从来没有安排申诉人进行过年休假。
（4）被申诉人未经劳动行政部门批准，擅自实行非标准工时制度，每个月只能休息四天，每天工作至少8小时。
（5）被申诉人还违法收取了申诉人1000元的劳动保证金。
（6）被申诉人以现金形式发放基本工资和奖金，申诉人工作期间的基本工资为2300元/月，2013年2月还发了1900元奖金和2300元的基本工资合计4200元，申诉人2012年7月-2013年7月期间的月平均工资为2458元/月。
2013年8月28日左右，被申诉人以经济不景气为由撤销了公司所属的长重开平加工中心，并要求申诉人无条件办理相关离职手续，但只愿发放一个月工资金额的经济补偿金，申诉人不同意该离职条件，被申诉人就扣押了申诉人2013年8月份的基本工资和劳动保证金1000元以此要挟。
综上所述，申诉人认为，被申诉人拖欠支付工资、违法收取保证金、没有及时为申诉人购买社会保险、没有依法安排申诉人进行年休假、违法解除与申诉人的劳动合同关系、拖欠支付相关经济补偿金或赔偿金等行为已经严重侵犯申诉人的合法权益，现申诉人特依据《劳动合同法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等相关法律法规之规定向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法支持申诉人的全部仲裁请求。
此致
xx市劳动人事争议仲裁委员会
申诉人：xxx
20xx年xx月xx日
附：
1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份。
2、《证据清单》一份。
篇11：劳动仲裁申请书
申请人：王xx，男，汉族，xx年4月27日生，住xx省睢县蓼堤镇蓼南村453号，身份证号码411xxxxxxxxxxxxxx59;联系电话：1xxxxxxxxx89。
被申请人：xx某某工程有限公司，住所地xx市下城区**路**号，法定代表人***，职务经理。
申请请求：
1，请求确认申请人与被申请人解除劳动关系;
2，请求裁决被申请人支付申请人医疗费8523元;
3，请求裁决被申请人支付申请人住院伙食补贴1455元;
4，请求裁决被申请人支付申请人护理费10476元;
5，请求裁决被申请人支付申请人停薪留工期间工资38400元;
6，请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金33000元;
7，请求裁决被申请人支付申请人一次性就业补助金22652元;
8，请求裁决被申请人支付申请人一次性医疗补助金22652元;
9，请求裁决被申请人支付申请鉴定费300元;
10，请求裁决被申请人补交20xx年5月申请人进入单位后至20xx年9月6日的社会保险。
以上合计为：137458元。
事实和理由：20xx年5月左右申请人到被申请人单位从事空调维修，双方约定申请人的月工资底薪加提成，但是最低不低于3000元(其中部分工资是通过银行卡发放、部分是通过现金)。20xx年8月12日申请人在工作时由于不慎和空调室外机一并坠落至一楼公共通道，受伤后被送往xx市中医院，经诊断为高处坠落伤，肝破裂、双侧桡骨远端粉碎性骨折、左腕骨折、骨盆骨折等，并对骨折部位进行了钢板内固定，20xx年11月8日病情稳定后出院。20xx年7月9日再次入院对内固定进行拆除，左侧舟状骨内固定未拆。被申请人支付了申请人的部分医疗费用。后经认定为工伤。其后在20xx年8月27日被认定为八级工伤。申请人于20xx年9月6日依法和被申请人解除劳动关系，同时要求落实工伤待遇。
申请人在受伤后，多次要求单位落实申请人工伤待遇等，但是被申请人只是缴纳了医药费等费用，对申请人其他要求未能达成一致。申请人现根据劳动法等国家有关法律法规，向贵委员会提出申请，并判裁如所请。
此致
劳动争议仲裁委员会
申请人：
日期：
篇12：劳动仲裁申请书
申诉人：
姓名
性别
年龄
被诉人：
法定代表人：
地址：
请求事项：
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事实和理由：
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此致
劳动争议仲裁委员会
申诉人(单位)：___________(签名或盖章)
__________年_______月_________日
篇13：劳动仲裁申请书
申请人：徐x，男，汉族，1966年7月18日生，原系乌鲁木齐市xx汽车服务有限公司，住址：新疆维吾尔自治区乌，电话：138xxxxx被申请人：乌鲁木齐xxx汽车服务有限公司，地址：乌鲁木齐市新市区xxxx，电话：xxxx。法定代表人：李xx，乌鲁木齐市xxxxx汽车服务有限公司
请求事项：
1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，
3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五)共4000元，
4、被申请人承担劳动仲裁费用。
事实与理由：
申请人于2011年6月正式到被申请人李xxxx旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李xxxxxxx旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
乌鲁木齐市新市区劳动局劳动仲裁委
申请人：徐xxx
20xx年x月xx日
篇14：劳动仲裁申请书
劳动争议仲裁申请书
申请人：姓名：曾付才性别：男年龄：54工作单位：中国工商银行常德市分行常德支行，军转干部、中共正式党员、部队职务：副营职，工商银行职务：工会副主席，家庭住址：武陵大道南段工行宿舍，身份证号码：***,联系电话：***。
委托代理人：无
被诉人：中国工商银行股份有限公司常德分行
法定代理人：姓名：匡一先，性别：男，职务：中国工商银行服务有限公司行长。
请求事项:
1、纠正、诱导强迫下岗内养，还我公职和劳动权利；
2、要求享受中国工商银行股份有限公司常德分行常德支行现在同档职工工资（副科级）及各项福利补贴；
3、要求从2001年10月份起补发同档工资（副科级）差额及各项福利、补贴差额；
4、给予适当的政治、精神安慰补偿。
事情经过：我是由部队营职干部，经军地两级被安排到中国工商银行常德市分行常德支行工作的转业干部，在该行我已工作
了12年以上，曾先后担任过支行保卫科长、工会副主席等领导职务，都先后获得过县级支行、市分行等级别的金融先进工作者等光荣称号，为工商银行的建设与发展作出了一定的贡献。但是，该行在2001年以减人增效，职工新陈代新，提高素质结构为由，一方面下发了职工内养文件，文件规定：男工龄满30年，女工龄满25年实行内养后，工资、福利、加级跟在职员工一样享受同等待遇；另一方面在我无任何过错的情况下，免去了我的中层骨干职务，迫使我违背自己的意愿，被迫申请内养，即使当时不内养，以后也会被一刀切掉。在内养期间，只发较低的生活费，极大地降低了我的生活标准，加上物价飞速上涨，迫使我不得不到外面打工来养家糊口，给我的家庭造成了生活困难，也给我造成了精神上的损害。而现在在职员工的工资是我们内养人员工资的好几倍，与领导相比，那差别就更大了，回想当时内养时的情况，自己总觉得有一种被欺骗的感觉，心里很不平静。因此，我认为中国工商银行股份有限公司常德分行强迫、诱导我们下岗内养，只发生活费的这种做法。
第一，严重违反了党和国家安臵军转干部的政策和规定，严重违反了国家人事部，中共中央组织部、民政部、财政部、劳动和社会保障部，总政治部六部委人发（2002）82号文件精神。
第二，严重违反了《宪法》第二章第42条“中华人民共和国公民有劳动的权利和义务”的规定。
第三，严重地违反了《劳动法》第三章第一十七条“订立和变更劳动合同，应当遵循平等自愿、协商一致的原则，不能违反法律行政法规的规定，劳动合同依法订立，具有法律约束力，当事人必须履行劳动合同的义务”的规定。
第四，严重违反了《劳动合同法》的有关规定。
第五，违反了中国工商银行总行2002年至2005年起下发的“员工办理内退须由本人自愿提出书面申请，报总行批准，方可办理内养手续”的文件规定。为此，我不得不向常德市劳动争议仲裁院递交“劳动争议仲裁申请书”，走依法维权的道路，希望能还我们这些曾在部队立过功，受过奖，为国家和军队建设做出贡献的转业军官一个公道，享受同等级别档次（副科级）职工工资和福利补贴生活待遇，并得到适当政治精神补偿。
此致
常德市劳动争议仲裁院
申请人：
2008年5月21日
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