护士常用100个基础护理知识 护士实习必备知识点

在护理工作中，基础护理知识是每个护士必备的技能。这些知识涵盖了从病人评估到病情观察，从基础操作到沟通技巧的方方面面。今天，我们将以“护士常用100个基础护理知识”为主题，探讨这些知识的应用与实践，为提高护理质量，保障病人安全提供有力支持。

护士常用100个基础护理知识

1、温度总结

① 一般病室 18-22℃ ② 足月儿 22-24℃ ③ 早产儿 24-26℃ ④ 新生儿沐浴 26-28℃

2、温度

① 温度过高：感觉燥热，食欲缺乏，全身无力，像夏季

② 温度过低：发抖，肌肉紧张，像冬季

3、 湿度

① 湿度过高：像夏季雨后，闷热为主

② 湿度多低：像冬季夜间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛

4、平车搬运

上平车：上半身、臀部、下肢；下平车反之

5、分级护理

① 特级护理：24小时监护，适用于严重创伤的患者

② 一级护理：一个小时，适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿

③ 其他护理级别要注意巡视时间的差异即可

6、被动、被迫卧位

① 被动是指患者无能力改变

② 被迫是指患者有能力却不得不保持

7、卧位

① 胎膜早破、空气栓塞 ：头低足高、左侧卧位

② 骨折：上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高

8、头低足高

适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流

9、无菌物品有效期

① 无菌包：7天 ② 打开过的无菌包及无菌溶液：24小时 ③ 无菌盘及一次性口罩：4小时

10、穿脱患者衣物

① 脱衣：先近侧后远侧；先健侧再患侧

② 穿衣反之

11、1860年，南丁格尔在英国伦敦的圣·托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。

12、国际护士节为5月12日，是南丁格尔的生日。

13、马斯洛基本层次需要论主要分七个层次，由低层次到高层次的顺序依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属感的需要、尊重的需要、求知需要、审美需要和自我实现的需要。

14、急救物品做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修；确保物品完好率达100%。

15、抢救时，凡口头医嘱必须向医生复诵1次，双方确认无误方可执行；因抢救患者未能及时记录的，应在抢救结束后6小时内补记。

16、一般病室18℃～22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温22℃～24℃为宜；早产儿24℃～

26℃，老年人22℃～24℃，新生儿沐浴室温26℃～28℃。

17、病室湿度以50%～60%为宜，湿度过高对肾脏不利，湿度过低对呼吸系统不利。

18、白天病区较理想的噪声强度为35～40dB，护士应做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

19、胎膜早破患者，采用头低足高位，防止脐带脱出。

20、颅内压增高患者，采用头高足低位，可以减轻颅内压，预防脑水肿。

21、粪便标本采集

除粪寄生虫标本外，均取中央部分或黏液脓血部分

22、瞳孔

① 缩小：直径<2mm，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期

② 散大：直径>5mm，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；

一侧散大固定常提示一侧颅内病变 （颅内血肿、脑瘤）所致的小脑幕切迹疝

23、血压变化

① 寒冷刺激下：外周血管收缩，阻力增大，血压升高

② 高温环境下：外周血管扩张，阻力减小，血压下降

③ 右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高于左

④ 股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢

24、乙醇的作用

① 20-30％：急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡表面张力

② 30％：湿润、松解头发缠结

③ 25-35％：乙醇擦浴

④ 50％：皮肤按摩（褥疮）

⑤ 75％：皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒

⑥ 70％：供皮区的消毒

⑦ 95％：用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷

25、葡萄糖酸钙

① 链霉素过敏：静推10％的葡萄糖酸钙

② 输库存血：输入库存血1000ml以上，须按医嘱注射10％的葡酸10ml

③ 高血钾引起的心肌抑制：静滴10％的葡酸，以对抗钾离子对心肌的抑制作用

④ 甲状旁腺勿切引起的抽搐：发作时，静注10％葡酸10-20ml

⑤ 维D缺乏性手足抽搐症：镇静的同时静推5-10ml

⑥ 硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失：10％的葡酸

26、正常血压

按照世界卫生组织(WHo)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。

27、正常心率

28、碳酸氢钠

① 1-2％：提高沸点，防锈去污

② 1-4％：用于口腔真菌感染

③ 2-4％：阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗

④ 2％：鹅口疮患儿口腔清洗

⑤ 美曲膦酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1-4％洗胃

29、液体温度

38-40℃：鼻饲 40-45℃：床上洗头、沐浴、肛门坐浴 50-52℃：温水擦浴 60-70℃：热水袋

30、心功能分级

① 一级心功能：活动不受限

② 二级心功能：活动轻受限

③ 三级心功能：活动须谨慎

④ 四级心功能：休息有表现

31、腋杖的长度为使用者身高减去40cm。腋窝与拐杖顶垫之间距离2～3cm，底端距离足跟15～20cm。

32、放置轮椅时，使椅背与床尾平齐，椅面朝向床头；上，下坡时减速，嘱患者抓紧扶手，身体尽量向后靠。注意保暖，毛毯上端高过病人颈部15cm左右。

33、压疮的临床表现可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期四期。

34、保留灌肠目的是镇静或催眠，治疗肠道感染；保留时间在1小时以上。

35、阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。

36、肛管排气时肛管插入直肠15～18cm，保留时间为＜20分钟。

37、气道炎症是哮喘的本质，气道高反应性是哮喘的重要特征。

38、少量咯血：每天＜100ml；中等量咯血：每天100～500ml；大量咯血：每天＞500ml或一次＞300ml。

39、窒息是大咯血最危险的并发症和最主要的死亡原因。

40、ARDS主要措施包括给予合适水平的呼气末正压（PEEP）和小潮气量通气。

41、出现症状

① 低钾血症：小儿腹泻、急性肾衰、首要表现为疲乏无力

② 低钙血症：小儿腹泻、维D缺乏性抽搐症、枸缘酸钠中毒、甲状旁腺勿切

42、腹部手术后一般取半卧位，但腹外疝和门静脉高压症术后娶平卧位

43、三种腹部术后不鼓励及早下床活动

① 腹外疝行传统修补术

② 门脉高压分流术

③ 肝癌术后

44、气胸

① 闭合性气胸：胸腔内压力<大气压

② 开放性气胸：胸腔内压力=大气压

③ 张力性气胸：胸腔内压力>大气压

其中张力性气胸最严重

45、内痔分期

① Ⅰ：有便血，无脱出

② Ⅱ：有便血，脱出后自行回纳

③ Ⅲ：便血少，脱出后需手法回纳

④ Ⅳ：长期脱出

46、最常见致病菌为大肠杆菌的疾病

① 细菌性肝脓肿 ② 肾盂肾炎 ③ 继发性腹膜炎 ④ 胆囊炎

47、肝性脑病各期内差别

① 一期：轻度性格改变和行为异常

② 二期：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主

③ 三期：昏睡、精神错乱为主

④ 四期：意识完全丧失

48、进食油腻后出现右上腹痛基本可考虑急性胆囊炎

暴饮暴食后出现中上腹疼痛并呈带状放射，考虑急性胰腺炎

49、① 出现牵涉痛，右上腹剑突下疼痛，常伴有右肩背部痛，提示急性胆囊炎

② 肾区疼痛并向会阴部放射提示肾结石

50、急腹症四禁

禁食、禁镇痛药、进腹泻药、禁灌肠

51、肝性脑病最常见的病因为肝炎后肝硬化。最具特征性的神经系统体征是扑翼样震颤。肝性脑病禁用肥皂水灌肠。

52、镜下血尿：离心尿每高倍镜视野红细胞＞3个；脓尿：新鲜离心尿液每高倍视野白细胞＞5个。

53、贫血的诊断标准：＜120g/L（男）；＜110g/L（女）；＜100g/L（孕妇）。

54、可采用“Z”形注射法或空气注射法注射铁剂。

55、巨幼红细胞性贫血是缺乏维生素B12或（和）叶酸引起的大细胞性贫血。巨幼红细胞性贫血特有表现为神经、精神症状。

56、风湿性心瓣膜病的主要致病菌为：A组β溶血性链球菌。最常累及二尖瓣。

57、急性心衰的典型表现是端坐呼吸，咳大量粉红色泡沫痰。

58、急性心衰的吸氧应给予20%～30%乙醇湿化后6～8L/min高流量给氧。

59、上、下消化道分界线为屈氏韧带（十二指肠悬韧带），也是十二指肠和空肠分界线。

60、上消化道出血量估计：

（1）大便隐血试验阳性：每天出血量＞5～10ml；

（2）黑便：每天出血量在50～100ml以上；

（3）呕血：胃内积血量达250～300ml；

（4）休克：出血量超过1000ml。

61、骨盆经线的正常值

① 髂棘间径：23

② 髂嵴间径：25

③ 骶耻外径：18

④ 坐骨结节间径：8

均为最低值，若低于该值，则属间径异常，用于骨盆和中骨盆的判断

62、产后子宫恢复

产后1日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复须4周，胎盘附处6周闭

63、① 流产：妊娠不足28周，体重不足1千克

② 早产：妊娠27周到37周

③ 足月产：妊娠37周到42周

④ 过期产：超过42周

64、流产鉴别

从宫口是否扩张，有无组织胚胎物流出来分析

① 先兆流产：宫口未开，妊娠产物未排出

② 不全流产：宫口已扩张，妊娠产物部分流出不断有血液自宫口流出

③ 完全流产：宫口关闭，妊娠产物完全排出

④ 难免流产：宫口已扩张，妊娠产物未流出

65、放液量

① 尿潴留、胸腔积液积气：每次放出不超过1000ml

② 羊水：每次放出不超过1500ml

③ 腹水：每次放出在4000-6000ml

66、羊水

＞2000ml：羊水过多 ＜300ml：羊水过少

67、小儿、孕妇、成人缺铁性贫血：首选口服硫酸亚铁，餐后服

68、① 产后出血：指产后24h内出血，主要原因是子宫收缩乏力

② 晚期产后出血：指产后24h后，也有产后6周发病的，主要是胎盘、胎膜残留

69、新生儿寒冷损伤综合征不同肛温，患儿箱温设定值和复温时间

① 肛温＞30℃，复温6-12h

② 肛温＜30℃，箱温比肛温高1-2℃，复温12-24h

70、急性肾小球肾炎患儿

① 水肿消退，血压降至正常，肉眼血尿消失后可下床活动

② 尿内红细胞减少，血沉正常可上学，但要避免体育活动

③ Addis计数正常后恢复正常生活

71、外科休克中，以低血容量性休克和感染性休克最常见。

72、各类休克共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足。

73、休克病人的主要死亡原因是多器官功能障碍综合征。

74、一般成人麻醉前禁食8～12小时，禁饮4小时。

75、齿状线以上的为内痔，以下为外痔。内痔主要表现为便血及痔块脱出；外痔发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。

76、肛裂病理改变为肛裂、“前哨痔”和肛乳头肥大，称“肛裂三联征”。典型表现为疼痛、便秘和出血。

77、肾损伤最典型的表现是血尿，需绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后可离床活动。

78、膀胱破裂的确诊检查：膀胱造影。

79、会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤；骨盆骨折损伤尿道膜部。

80、为预防尿道狭窄，尿道损伤术后应定期进行尿道扩张。

81、烧伤分级的区别

①Ⅰ度和浅Ⅱ度都有剧痛，浅Ⅱ度有水泡

② 浅Ⅱ和深Ⅱ都有水泡， 浅Ⅱ剧痛，深Ⅱ反应迟钝，拔毛微痛

82、艾迪计数时加甲醛做防腐剂，尿蛋白定量加甲苯做防腐剂（“数醛”“苯蛋”）

83、下肢损伤或手术，除骨筋膜室综合症及毒蛇咬伤患肢降低，其他均太高

84、破伤风、气性坏疽、肺结核痰液污染的敷料均焚烧处理

85、皮肤损害

① 系统性红斑狼疮：蝶形红斑

② 小儿风湿热：环形红斑

86、用药顺序

系统性红斑狼疮：

① 首选肾上腺皮质激素；② 次用非甾体类抗类药，治疗发热、关节肌肉痛；③ 其他：氯喹口服（抗疟药），治疗盘状狼疮

类风湿关节炎：

① 首选非甾体类抗炎药、不可缺；② 次用肾上腺皮质激素，抗炎

87、金黄色葡萄球菌所致疾病

急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、急性脓胸、手部感染、化脓性关节炎、疖、痈、细菌性肝脓肿、新生儿脐炎

88、黄疸

① 急性胆管炎黄疸呈间歇性、波动性特点

② 胰腺癌黄疸呈进行性加重

89、筛查宫颈癌→首选宫颈脱落细胞学检查

确诊宫颈癌→主要方法是宫颈活体组织检查

90、葡萄胎术后最重要的随访项目是hcG，术后避孕1年；乳腺癌术后避孕5年

91、前列腺增生最常见的早期症状是尿频，夜尿更加明显。最典型的症状是进行性排尿困难。

92、食管癌早期可有哽噎感、异物感。食管癌中、晚期表现为进行性吞咽困难。

93、胃癌多见于胃窦部。胃癌早期的主要转移途径为淋巴转移。胃癌晚期最常见的转移部位为肝。诊断胃癌的最有效方法是：胃镜检查。

94、胰腺癌好发的部位为：胰头。胰腺癌常见的首发症状是上腹痛。

95、肾癌三联征：血尿（间歇无痛性血尿）、肿块、腰痛。

96、疖、痈、甲沟炎、指头炎、急性化脓性骨髓炎、关节炎的主要致病菌为金黄色葡萄球菌。

97、预防破伤风首要的护理措施是清创；治疗破伤风的核心环节是解痉。

98、丹毒、破伤风隔离方式为接触性隔离。

99、急性蜂窝织炎主要的死亡原因是窒息。

100、脓性指头炎切开引流的时机是出现搏动性跳痛。

总结以上内容，基础护理知识是护士职业发展的基石。掌握这些知识不仅有助于提高护理技能，还能为病人提供更优质的护理服务。希望本文的护士常用100个基础护理知识内容对你有帮助。