门诊护理基础知识 护理学基础知识重点笔记

门诊护理基础知识是护士在门诊工作中必备的核心技能。作为门诊护士，我们需要掌握各种护理基础知识，包括患者接待、病情观察、护理操作、健康教育等方面。这些知识不仅能够帮助我们更好地为患者提供优质的护理服务，还能够提升我们的职业素养和综合能力。

第1篇：门诊护理基础知识

1、进针角度：皮内－5度。皮下－30～40度。肌内－90度。静脉－15～30度。

2、用氧四防，防火、热、油、震。鼻导管给氧时插入深度，鼻尖至耳垂2/3。

3、预防压疮六勤：勤翻身、观察、擦洗、按摩、整理、更换。

4、临终病人心理变化：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。

5、观察血压四定：定时间、部位、体 位、血压计。

6、止咳糖浆对呼吸道黏膜有：安抚作用，服后不宜：立即饮水。

7、集尿袋和引流管应：每天更换一次，导尿管应：每周更换一次。

8、男性导尿时插管深度：20～22cm，女性4～6cm。

9、12n和12mn的中文意译：中午十二点，午夜十二点。每日三次缩写：tid。

10、药物过敏试验注射部位：前臂掌侧下段。预防接种注射部位：上臂三角肌下缘。

11、收集资料的方法：观察、交谈、身体评估、查阅。

12、抢救物品五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。

13、吸气性呼吸困难，有明显的三凹症：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷。

14、对牙齿有腐蚀作用的药物服用时应避免：药物与牙齿接触。可用：吸管吸入。服后：及时漱口。

15、人体需要的营养素有：碳水化合物、脂肪、蛋白质、无机盐、维生素、食物纤维、水。其中：碳水化合物、脂肪、蛋白质为产热营养素。

16、造成压疮的主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力。

17、鼻饲量每次不超过：200ml，间隔时间不少于2h，温度保持在38～40摄氏度。

18、臀大肌注射定位联线法是，取：髂前上棘，与尾骨联线的：外上1/3。

19、大量不保留灌肠常用溶液：0.1%～0.2%肥皂液，生理盐水。溶液温度一般为：38～41摄氏度。

20、病案记录原则：客观、真实、准确、完整、及时。

第2篇：门诊护理基础知识

　　体温护理

　　定时测量体温。患者发热时需要定时测量体温，以监测体温的变化及时了解患者的病情发展情况，辅助医生进行诊断和治疗决策。

　　退烧药和物理降温。当体温明显升高时可以考虑使用退烧药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，或者是用温水擦身来降低体温，但要避免使用过冷或过热的水，以免引起副作用。

　　就医检查和诊断。持续高热可能是感染和炎症导致的。因此，建议及时就医检查，以明确病因和诊断，医生可以根据患者的具体情况进行相应的检查和实验室检验，制定最合适的治疗方案。

　　补充水分和电解质。因发热时会引起水分和电解质的流失，患者需及时补充水分，可以饮用淡盐水来补充水分和预防电解质紊乱。但要注意不要过量饮水，以免引起水中毒。尿失禁护理

　　保持会阴部的卫生和干洁。定期清洗会阴部，使用温水和适当的清洁剂清洗，保持干燥和清洁，避免使用过热或过冷的水以及刺激性的洗涤剂，以免加重症状。

　　使用合适的护理产品。选择适合的内衣，如透气性好、吸湿性好的棉质内衣，避免使用过紧或过松的内裤。如有需要可以使用阴囊护垫或吸湿垫来保持干燥和吸收尿液。

　　避免摩擦和刺激。避免过度搔抓或摩擦会阴部，以免加重病情，穿着宽松舒适的裤子，避免摩擦和刺激。

　　留置导尿管。对于症状较严重的患者可以暂时留置导尿管，帮助其排尿，减少尿液滞留和尿液对阴囊的刺激。此情况需要注意留置导尿管需医生的指导和监控，避免感染和其他并发症的发生。

　　营养护理

　　在门诊设置人体成分测定可以为患者制定个性化的营养食谱，并提供相关的治疗指导。通过测量身高、体重及其他身体成分的参数(如体脂肪率、肌肉量等)，医生可更准确地评估患者的营养状况和健康风险，并制定相应的饮食方案。

　　例如，对肥胖症患者，可以制定低热量、高膳食纤维的饮食方案，以促进减重和改善代谢状况；对糖尿病患者，可以设计低糖、低脂、高蛋白的饮食方案，帮助控制血糖水平；对高血压患者，可以制定低钠、低脂的饮食方案，有助于降低血压。个性化的饮食方案不仅可以帮助患者达到治疗目标，还能增强患者的治疗依从性和积极性。

　　门诊护理内容较多，考验着医护人员专业能力的同时还需患者对相关知识有一定的了解，日常生活中要保持良好的生活习惯、卫生习惯、运动习惯等，增强自身免疫力，遇到身体不适的情况能及时就医，避免威胁生命健康及安全。

第3篇：门诊护理基础知识

1、静脉滴速应根据患者：病情、年龄、药物性质，调节。

2、输入两袋以上血液，两袋之间须输入少量：生理盐水。

3、发热：指由于致热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围。

4、压疮：指局部组织长期受压，引起血液循环障碍，持续缺血，缺氧，营养不良而致的局部软组织溃烂和坏死。

5、导尿术：指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

6、体温过低：体温在35摄氏度以下。

7、属于客观资料的是(体温39.1℃)

8、患者资料最主要的来源是(患者本人)

9、患者的心理社会状况评估内容不包括(治疗方案)

10、护士观察患者病情的最佳方法是(经常与患者交谈，增加日常接触)

11、患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服”。表明该患者存在(爱与归属的需要)

12、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应(安排提前就诊)

13、手术室的室内温度应控制在(22℃～24℃)

14、病室通风的目的,不恰当的是(抑制细菌生长)

15、为达到置换病室内空气的目的，每次通风的时间一般为(30分钟)

16、脑外伤患者术后的床单位应是(麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单)

17、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床，应是(床头和床中部各铺中单及橡胶单)

18、住院处办理入院手续的根据是(住院证)

19、病人住院期间，病案中排列在最前面的是(体温单)

20、“脾破裂”患者需入院手术治疗，住院处护士首先应(急速给予住院处置)

第4篇：门诊护理基础知识

1.护理程序包括哪几个步骤？

护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

2.资料收集的方法有哪些？

①观察；②交谈；③体格检查；④查阅相关资料。

3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少？

（l）病室温度一般保持在18-22℃为宜。新生儿及老年患者，室温保持在22-24℃为宜。

（2）病室湿度一般保持在50%-60%为宜。

4.常用卧位有哪几种？各适用于哪些患者？

（1）去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

（2）中凹卧位：适用于休克患者。

（3）屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。

（4）侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者；臀部肌内注射的患者。

（5）半坐卧位：适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；某些面部及颈部手术后的患者；恢复期体质虚弱的患者。

（6）端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。

（7）俯卧位：适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛的患者。

（8）头低足高位：适用于肺部分泌物引流的患者；行十二指肠引流术的患者；妊娠时胎膜早破的患者；跟骨或胫骨结节牵引的患者。

（9）头高足低位：适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者；颅脑手术后的患者。

（10）膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者；需矫正胎位不正或子宫后倾的患者；促进产后子宫复原。

（11）截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。

5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项？

（1）对有各种导管或输液装置者，l应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。

（2）颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。

（3）颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。

（4）石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。

（5）一般手术者，翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口不可受压。

第5篇：门诊护理基础知识

1、“脾破裂”患者需入院手术治疗，病房护士首先应(铺麻醉床)

2、不符合特级护理的要求的是(每2小时监测生命体征1次)

3、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是(诊断卡、治疗卡夹入病历内)

4、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是(平车四人搬运法)

5、护士护送车祸昏迷患者急行X线检查时，不妥的做法是(运送期间暂时停止输液)

6、护士应协助支气管哮喘发作患者采取的体位是(端坐位)

7、失血性休克患者最适宜的体位是(中凹卧位)

8、车祸导致面部开放性伤口，经清创缝合后入院观察应采取的体位是(半坐卧位)

9、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为(头低足高位)

10、为保护因下肢瘫痪需长期卧床患者双足功能，可选的保护具是(支被架)

11、破伤风患者换下的敷料应(集中焚烧)

12、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时，锅内压力达到所需数值后，应维持(30分钟)

13、烧伤病室进行空气消毒的最佳方法是(过滤除菌)

14、用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米，需要乳酸的量为(7.2ml)

15、在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是(2%的戊二醛浸泡)

16、护士应对被患者血液污染的床头柜进行(消毒液擦拭)

17、长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为(8cm)

18、护士在护理操作过程中发现手套破损，应(立即更换手套)

19、无菌包打开后，未用完的无菌用品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为(24h)

20、铺好的无菌盘有效期不得超过(4h)

第6篇：门诊护理基础知识

1.约束具使用时有哪些注意事项？

（1）严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。

（2）向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项，以取得理解和配合。

（3）约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位。

（4）使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环。

（5）记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。

2.疼痛的评估内容有哪些？

①疼痛的部位；②疼痛的时间；③疼痛的性质；④疼痛的程度；⑤疼痛的表达方式；⑥影响疼痛的因素；⑦疼痛对患者的影响，有无伴随症状等。

3.常用的疼痛评估工具有哪些？

①数字式评定法；②文字描述式评定法；③视觉模拟评定法；④面部表情测量图。

4.如何应用0-5文字描述法评估疼痛？

0级无疼痛。

1级轻度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠。

2级中度疼痛：轻度干扰睡眠，需用止痛药。

3级。重度疼痛：干扰睡眠，需用麻醉止痛药。

4级剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状。

5级无法忍受：严重千扰睡眠，伴有其他症状或被动体位。

5.压疮分为哪几期？简述其发生的原因。

依据其严重程度和侵害深度，可以分为四期：

①淤血红润期；

②炎性浸润期；

③浅度溃疡期；

④坏死溃疡期。

发生原因：

（1）局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。

（2）局部经常受潮湿或排泄物刺。

（3）石膏绷带和夹板使用不当。

（4）全身营养不良或水肿。

第7篇：门诊护理基础知识

1、戴无菌手套时，错误的是(戴上手套的手持手套的内面取出手套)

2、在传染病区中属于污染区的是(病室)

3、传染病区护士中班结束后，脱下的隔离衣悬挂正确的是(挂在走廊，清洁面朝外)

4、为昏迷患者进行口腔护理时不需准备的用物是(吸水管)

5、给昏迷患者口腔护理时，下列操作错误的是(擦洗毕，协助患者漱口)

6、口腔护理时，开口器的应(臼齿处放入)

7、患者的活动义齿的处理方法是先清洗后(放入冷水中)

8、女性患者卧床多日造成长发打结且粘结成团，护士欲其湿润疏通头发宜选用(30%乙醇)

9、护士给给左下肢膝关节置换术后患者擦浴，脱衣时应(先健侧再患侧)

10、长期卧床患者应着重预防压疮发生的部位是(腰骶部)

11、压疮淤血红润期的主要特点是(局部皮肤红、肿、热、痛)

12、护士对病人进行按摩时使用了50%的乙醇，其目的是(促进血液循环)

13、护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是(诊疗开始前，晚饭后)

14、成人腋温的正常范围为(36.0℃～37.0℃)

15、男性患者，36岁，因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度搏动范围在39.3～40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该患者的热型属于(稽留热)

16、稽留热常见于(肺炎球菌肺炎)

17、对高热患者进行体温观察，正确的是(每隔4h测温1次)

18、患者，男性，50岁。因高热急诊入院，体温39.9℃。正确的物理降温措施是(前额，头顶部置冰袋)

19、患者自测体温时，先把体温计甩到(35℃以下)。

20、心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏属于(短绌脉)

第8篇：门诊护理基础知识

1.简述机体活动能力的分度。

0度：完全能独立，可自由活动。

1度：需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅）。

2度：需要他人的帮助、监护和教育。

3度：既需要有人帮助，也需要设备和器械。

4度：完全不能独立，不能参加活动。

2.简述肌力的分级。

0级：完全瘫痪，肌力完全丧失。

1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。

2级：可移动位置但不能抬起。

3级：肢体能抬离但不能对抗阻力。

4级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。

5级：肌力正常。

3.如何为脉搏短的患者测量脉率？

为脉搏短绌患者测量脉率，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”“停”口令，计时l分钟。

4.测里血压的注意事项有哪些？

（1）定期检测、校对血压计。

（2）对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

（3）发现血压听不清或异常，应重测。

（4）注意测压装置（血压计、听诊器）、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。

5.测最血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响？

（1）袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。

（2）袖带缠得过紧，可使血管在未注气前已受压，测得的血压值偏低。

第9篇：门诊护理基础知识

1、测量脉搏首选动脉是(桡动脉)

2、护士测量房颤患者脉搏与心率的方法是(两人分别测脉率和心率，同时起止，测1分钟)护师微信：wudihushi

3、脑膜炎患者呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该患者的呼吸属于(潮式呼吸)

4、患者，男性，68岁。因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是(测量腋下温度，右上肢血压)

5、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层，即居民膳食中最基本的组成部分是(五谷类)

6、不属于医院基本饮食的是(治疗饮食)

7、禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜的试验饮食为(隐血试验饮食)

8、护士指导大便隐血试验患者在标本采集的前三天内，可食用的食物为(豆制品)

9、患者，女性，32岁。医嘱行131I甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有(紫菜)

10、正确测量胃管插入长度的方法是(从前发际到剑突)

11、在为患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是(插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄)

12、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是(≤200ml;≥2h)

13、通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是(冲净胃管，避免鼻饲液积存)

14、在插胃管过程中，患者出现恶心、呕吐，护士首先应(暂停插管并嘱患者深呼吸)

15、患者，女性，30岁。高热39℃。医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确的放置位置是(前额)

16、热疗可以(促进)炎症扩散或(局限)

17、护士用热水袋为昏迷患者进行保暖，正确的方法是(热水袋外裹毛巾)

18、在红外线照射过程观察皮肤颜色为紫红色，此时护士应(立即停止照射，改用凡士林保护皮肤)

19、肛瘘手术后患者行热水坐浴，应控制使用时间为(15～20分钟)

10、24小时尿量为360ml，患者的排尿状况属于(少尿)

第10篇：门诊护理基础知识

1.何谓潮式呼吸？

潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停（5^-3.秒），又重复以上的周期性呼吸，周而复始似潮水起伏。

2.冷疗的禁忌部位有哪些？为什么？

（1）枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。

（2）心前区：以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。

（3）腹部：以防腹泻0

（4）足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

3.热疗的禁忌证有哪些？

（1）未明确诊断的急性腹痛。

（2）面部危险三角区的感染。

（3）各种脏器出血。

（4）软组织损伤或扭伤的初期（48h内）。

（5）皮肤湿疹。

（6）急性炎症反应，如牙跟炎、中耳炎、结膜炎。

（7）金属移植物部位。

（8）恶性病变部位。

4.鼻饲前应评估的内容有哪些？

（1）胃管是否在胃内且通畅，确定胃管在胃内后方可注人。

（2）有无胃储留的现象，若抽出的胃内容物>100ml，则暂停鼻饲。

5.正常人24h尿量是多少？何谓多尿、少尿、无尿？

正常人24h尿量约1000-2000ml，平均1500ml.多尿：指24h尿量经常超过2500ml.少尿：指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml.无尿：也称尿闭，指24h尿量少于100ml或12h内无尿。

门诊护理基础知识的重要性不仅在于它是我们工作的基础，更在于它是我们职业发展的基石。因此，我们应该始终保持学习的态度，不断提高自己的护理技能和知识水平，为患者的健康贡献更多的力量。