护理小知识100条 护理学基础必背知识点

护理小知识100条，汇集了护理领域的实用经验和技巧，旨在帮助护理人员更好地为患者提供优质的护理服务。这些小知识涵盖了各个方面，包括基础护理、疾病护理、心理护理、康复护理等，都是护理人员在实际工作中需要掌握的重要内容。

护理小知识100条

1、产后产妇的心理调适中，依赖期多在产后：3天内

2、地西泮：①药理作用：抗惊厥。②使用注意观察：意识。

3、小儿前囟闭合时间：1-1、5岁。

4、心脏骤停的首选治疗药物：肾上腺素

5、护士资格证注册不需要带：户籍证明。

6、视频题：雾化吸入，找错误（第2步：患者张口呼吸），正确应为用嘴吸、鼻呼气。

7、禽流感的上报时间：24h(人感染性致病性禽流感在今年已经不属于甲类管理了，选2小时肯定错的)

8、给患者测量脉搏时，首选的部位是：桡动脉

9、肾结石非手术治疗的饮水：3000ml以上

10、维生素C点滴错误：护理差错（没有人身损害）

11、饮水呛咳

　　防范措施：

　　⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。

　　⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。

　　⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。

12、吞咽困难

　　防范措施：

　　⑴喂食速度宜慢且少量，确认病人已吞咽再继续。

　　⑵给予患者便于吞咽的食物。

　　⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。

　　⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难，应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。

　　吸氧中易出现的问题

13、气压伤

　　防范措施：

　　⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。

　　⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。

14、氧中毒

　　防范措施：

　　⑴根据医嘱正确调节氧流量。

　　⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。

　　⑶定期检查氧流量表是否准确。

15、管道脱落

　　防范措施：

　　⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。

　　⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。

　　⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。

　　口服药发放中常见的问题

16、同病室的人交叉发药错发

　　防范措施：

　　⑴严格三查七对，发药时叫病人至答应为止。

　　⑵不得一次拿两个以上药杯进病房给病人，须将药车推至病床旁一对一发放。

　　⑶每个药杯上面须有贴着醒目床号的药盖，不得遗漏。

　　⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。

17、药物剂量有误

　　防范措施：

　　⑴正确抄写口服卡。

　　⑵核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人核对。

　　⑶避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少，不能按常规量发放。（如开博通每片12、5mg,有些患者服6、25mg,不能按常规给予一片。）

　　⑷有些药物剂量发生改变时，外勤护士应及时通知大家，提起注意。

　　⑸有的一种药物两种剂量，要核对清楚，心中有数。

18、漏发（多为病人不在）

　　防范措施：

　　⑴准备一个卡片，病人未在时床号、姓名要登记。

　　⑵对班二人互相提醒，病人回房时及时发放。

　　⑶如本班未发放则严格向下一班交班。

19、重发（多为定点药物）

　　防范措施：

　　⑴建立定点药物发放登记本，发药前及时填写。

　　⑵发药前填写药袋，发药时须携带执行卡及药袋。

　　⑶分工明确，认真执行各班岗位职责。

20、药品失效

　　防范措施：

　　⑴发药前检查药物的有效期。

　　⑵检查片剂药品有无变色、变质。

　　⑶检查水剂、油剂有无混浊、沉淀、变色。

21、与双胎发生无关的是：年龄、饮食习惯、遗传、种族、胎产史

22、小量咳血：＜100ml/d

23、胰头癌感染了哪里会发生放射性背痛：腹膜后神经组织

24、卡介苗进针角度：5度（皮内注射）

25、乙醇的擦拭禁止部位：（枕后、耳廓、阴囊处、心前区、足底、腹部都是禁止擦拭的部位）

26、亚急性心内膜炎的血培养采血量：10~15ml（未治疗前在第一日采血，间隔1小时1次，共采3次；如果是急性心内膜炎，应在入院后3小时内采血，也是3次；每次10~15ml）

27、婴幼儿几岁以下从母体获得抗体，不容易生病：6个月

28、肝硬化不能使用什么灌肠：肥皂水

29、中凹卧位，下肢抬高：20~30度（头胸部抬高10~20度）

30、新生儿寒冷损伤综合征，皮肤硬肿级别（图中有硬肿范围）：（轻度：体温≥35℃，皮肤硬肿范围＜20％；中度：体温＜35℃，皮肤硬肿范围20％～50％；重度：体温＜30℃，皮肤硬肿范围＞50％，常伴有器官功能障碍。）

31、发药后未及时服用

　　防范措施：

　　⑴向患者讲解按时服药的重要性。

　　⑵发药后督促患者按时服药，待患者服药后方可离开。

　　⑶下次发药前检查患者是否已经服药。

32、服药方法不正确

　　防范措施：

　　⑴向患者讲解服用药物的药理作用及注意事项。

　　⑵护士发药时要正确指导患者并服药到口。

　　肌肉注射易出现的问题

33、注射部位不当

　　防范措施：

　　⑴协助病人取正确体位。

　　⑵准确选择注射部位。

　　⑶对于体型消瘦的病人进针不宜过深。

　　⑷小儿应选择臀小肌注射。

34、注射部位出血

　　防范措施：

　　⑴注射时应避开大血管。

　　⑵推注药液前抽吸有无回血。

　　⑶注射后按压注射部位时间不可过短。

　　⑷凝血功能差者按压时间应延长。

35、注射部位硬结

　　防范措施：

　　⑴注射时要避开原有硬结。

　　⑵如需长期注射时要多部位交替注射。

　　⑶特殊药物要深部注射，如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁等。

　　⑷每次注射前检查注射部位情况，如有异常及时处理。

　　⑸每日热敷注射部位。

36、注射部位感染

　　防范措施：

　　⑴注射时严格执行无菌技术操作规程。

　　⑵不易吸收的药物应深部注射，防止吸收不良引起感染。

　　⑶每日热敷过程中需保持清洁。

　　静脉输液易出现的问题

37、液体配错：临床上易混淆的药物及液体，如糖盐易混，氯化钾与碳酸氢钠易混，硫酸镁与浓氯化钠易混，氯化钾与氯化钠易混。

　　防范措施：

　　⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。

　　⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。

　　⑶输液及换液前再仔细进行核对。

38、漏输

　　防范措施：

　　⑴认真做好三查七对。

　　⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。

　　⑶严格执行交接班制度。

39、输液反应

　　防范措施：

　　⑴严格执行无菌技术操作规程。

　　⑵配液前检查药品及液体有无过期，液体有无混浊及沉淀。瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。

　　⑶治疗班严格消毒输液用具，定期更换。

　　⑷严格控制配液时间（现用现配）。

　　⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。

　　⑹引液用的输液管不能长时间放置。

　　⑺掌握药物配伍禁忌。

　　⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用药物，以备送检。

40、静脉炎

　　防范措施：

　　⑴了解药物对静脉的刺激程度，刺激性强的药物，如：果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等药物，可采取减慢滴速，热敷等方法。

　　⑵了解患者是否患过静脉炎，有无糖尿病史等。

　　⑶严格消毒，连续输液超过24小时必须更换输液管路。

　　⑷注意观察穿刺点有无静脉走行发红的迹象，如有异常及时更换输液部位。

41、下列哪项因素不能使血压升高：精神紧张、睡眠不佳、寒冷环境、高热环境、兴奋

42、无尿：＜100ml/24h

43、叩背排痰顺序：从下到上、从外向内

44、预产期的计算：（月份-3或+9，日期+7）

45、排卵期的计算：（下次月经来临前14天左右为排卵期）

46、护士资格证最晚哪年注册：2020年（3年内可注册）

47、护士执业证书注册多久有效：5年

48、卧位分为：主动、被动、被迫

49、半坐卧位适用范围：

某些面部及颈部手术的病人，可减少局部出血。

心肺疾病引起的呼吸困难的病人，减轻肺淤血和心脏负担。

腹腔、盆腔术后或有炎症的病人，可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，增进舒适感，有利于切口的愈合。

疾病恢复期体质虚弱的病人，有利于病人向站立过渡，使其有一个适应过程。

50、头低足高位适用范围：

肺部分泌物引流，使痰易于咳出。

十二指肠引流术，有利于胆汁引流。

妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂。

下肢骨折牵引时，可利用人体重力作为反牵引力。

51、流质饮食:病情危重和各种大手术后的病人。

半流质饮食:体弱，术后，以及发热，口腔疾患，咀嚼不便,消化不良等病人。

52、呼吸道隔离:肺结核，流脑,麻疹,水痘，腮腺炎，百日咳,白喉，流行性感冒，猩红热。

肠道隔离:中毒性细菌性痢疾,脊髓灰质炎。

消化道隔离:甲肝，戊肝，菌痢。

血液体液隔离:乙肝，丙肝，丁肝，艾滋病。

流行性乙型脑炎:蚊虫传播。

53、新型冠状病毒感染的肺炎纳入乙类传染病,并采取甲类传染病的预防，控制措施。

54、体温降至39°C,取下冰袋。

55、胰腺癌首发症状:上 腹痛和上腹饱胀不适。

主要症状:腹痛。

晚期体征:腹水。

56、 输血不良反应

①过敏反应:皮肤瘙痒，荨麻疹,眼睑口唇水肿。

②溶血反应:头昏胀，四肢麻木，胸闷，腰背部剧烈疼痛。

③枸缘酸钠中毒反应:手足抽搐

④酸中毒与高血钾症

⑤发热反应

57、血容量恢复有效指标:口唇红润，四肢温暖，尿量> 30ml/h, 收缩压90mmHg、

58、胃细胞分泌口诀:主酶壁盐黏黏。、

59、库欣(Cushing) 伴水肿，宜食用:苹果。

60、造瘘口要素饮食滴速40-60滴/分，温度41-42°C。

61、液体外渗

　　防范措施：

　　⑴加强巡视，及时发现。

　　⑵头皮针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。

　　⑶对血管脆性大的更应加强固定。

　　⑷对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体对比，如有变粗及时更换穿刺部位。

62、液体外渗引起组织坏死

　　防范措施：

　　⑴能引起组织坏死的药物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等，选用较粗静脉输注，待穿刺成功，确认针头在血管内，方可给药。

　　⑵加强巡视，经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。

　　⑶一旦液体输到皮下，及时对症处理。

63、输液速度调节不当

　　防范措施：

　　⑴穿刺成功后根据输入药物性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度。

　　⑵更换液体时要注意调整滴速。

　　⑶药物入壶时一般将滴速调快，入壶后应注意将滴速调至要求范围。

　　⑷加强巡视，嘱病人不要自己调整滴速。

64、输（换）错液

　　防范措施：

　　⑴认真掌握自己所管病人的治疗内容，做到心中有数。

　　⑵严格执行三查七对制度。

　　⑶输（换）液前要主动向病人进行宣教。

　　⑷病人对液体提出疑问时应仔细核对，认真解答。

65、静脉空气栓塞

　　防范措施：

　　⑴输液前认真检查输液管是否排气成功，管内有无气泡。

　　⑵加强巡视，防止液体输空。

　　⑶换液时如液体输至茂菲氏滴管下方，一定要重新排气，防止只看上方，忽略下方。

　　⑷使用三通时要连接紧密。

　　⑸留置中心静脉导管的病人，更换管路时要注意防止空气进入。

　　⑹输液过程中，由静脉推注药物时，应先回抽再注药，防止空气进入血管。

　　⑺病人活动时，嘱勿将茂非氏滴管过度倾斜或倒置。

66、输液管堵塞

　　防范措施：

　　⑴加强巡视，防止输液管受压打折引起液体不滴。

　　⑵杜绝液体输空而不及时换液凝血块堵塞针头。

　　⑶一旦堵管应拔出针头更换输液部位，不得挤捏输液管，防止凝血块脱落引起严重后果。

67、静脉选择不当

　　防范措施：

　　⑴为长期输液病人穿刺应注意合理选择静脉，遵循由远端至近端的原则。

　　⑵输入刺激性药物时应选择较粗静脉。

　　⑶输入静脉高营养液时，应选择中心静脉。

　　⑷乳腺癌根治术后禁用患肢输液，防止回流不畅引起水肿。

　　使用三通易出现的问题

68、三通脱落出血

　　防范措施：

　　⑴使用三通应妥善固定，最好三通底下垫无菌纱布，然后将三通用胶布固定在头皮针附近，固定要牢固。

　　⑵对儿童、老年人、烦躁及情绪不稳定病人要加强巡视，必要时用约束带固定。

69、三通开关调节错误

　　防范措施：

　　⑴使用时看清三通上的指示箭头，防止旋错方向。

　　⑵输/换液及静推时关闭的三通要注意及时打开。

70、三通连接时排气不充分

　　防范措施：

　　⑴连接三通时排放液体要充分，使液体充满三通。

　　⑵有气体时用注射器回抽。

　　⑶要先将三通连接于输液器上再进行穿刺。

71、对化疗最敏感的肺癌类型:小细胞癌。

72、心肌缺血20-30分钟可造成急性心肌梗死。

73、室上性心动过速引起的心律失常治疗方法:刺激迷走神经。

74、急性胰腺炎患者禁食时间: 3-5 天。

75、小脑幕切迹疝:呼吸浅慢，脉搏变快。

76、 1型呼衰:高浓度给氧。

2型呼衰:低浓度，低流量给氧。

77、中医学五脏中，心:主血脉，主神智。

78、分泌胆汁的细胞:肝细胞。

79、小儿鼻塞: 0、05%麻黄碱液滴鼻。

80、新鲜尿液氨臭味见于:有机磷农药中毒。

81、开放式问题没有固定的答案，是让患者自由作答。

82、共同参与型模式适用于慢性病患者和受过良好教育的患者。

83、指导一合作型模式适用于虽然病情较重，但是意识清楚的患者。

84、护患关系中初始期从病人与护士初次接触时就开始了。

85、初始期的主要任务是建立信任关系。

86、护患关系工作期的主要任务是护士通过实施护理措施来帮助病人解决健康问题。

87、沟通过程中不应急于更正患者不正确的观念。

88、信息是沟通得以进行的最基本的要素。

89、医疗卫生法规可以是由国家立法机关正式颁布的规范性文件，以及由非正式立法机关颁布的在其所辖范围内有效的规范性文件，以上文件均是法律体系的重要组成部分。

90、医疗事故处理中，病历资料、现场实物应在医患双方共同在现场时封存。

91、肾病综合征水肿特点:低垂性水肿。

92、左心室的射血分数正常值:> 50。

93、高位性肠梗阻易发生的酸碱失衡是:代谢性碱中毒。

94、重度溃疡性结肠炎首选药:糖皮质激素。

轻度,中度溃疡性结肠炎首选药:柳氮磺砒啶。(作用机制:抗炎杀菌抑制免疫)。

95、小儿惊厥，止惊首选药:地西泮。(注射过程中注意观察患儿:呼吸)

小儿癫痫首选药:苯巴比妥。

96、肺炎链球菌病原菌:细菌。

97、急性上呼吸道感染病原体:病毒。

98、化脓性骨髓炎最常见致病菌:金黄色葡萄球菌。

99、主受纳与腐熟水谷的脏腑:胃。,

100、系统性红斑狼疮首选药:糖皮质激素。

护理小知识100条不仅是一份实用的指南，更是一份对护理工作的热爱和尊重。通过学习和掌握这些小知识，我们能够更好地理解患者的需求，提升我们的职业素养和综合能力，为患者提供更加全面、专业的护理服务。