放射科护理入门基础 放射科科普小知识

放射科,作为医学影像诊断的重要场所,一直以来都备受关注。对于刚踏入放射科护理领域的护理人员来说,掌握基础知识和技能至关重要。本文将深入探讨放射科护理入门基础,帮助新手护理人员快速融入这个专业领域。

放射科护理入门基础 放射科科普小知识

第1篇:放射科护理入门基础

1、放射检查辐射到底有多大?

放射科中的X线、CT检查是有电离辐射的(磁共振没有辐射),对人体有一定危害,医学上一般采用毫希伏(mSv)来衡量辐射危害性。只有遭受100毫希伏以上的辐射量,人体患癌的概率才会明显增加,而常规一次胸部正位吸收的射线量为0.12mSv,为造成人体损伤单次照射量计量最大的2万分之一,与坐一次飞机差不多;CT检查剂量较普通x线略有增加,成年人常规体检及检查不必过度担心。

2、拍片为什么会要求脱衣服?

根据不同的检查部位,不同的检查方法,有着不同的图像要求。有时内衣、牛仔裤等衣物上的金属扣在不影响诊断的基础上,可以存在。但比如在拍胸片时内衣上的金属扣就会对诊断造成一定的影响,所以你会被放射科医生要求脱掉内衣。

3、哺乳期妇女能否接受X线检查?

这里我们可以给各位妈妈们一个肯定的答复:可以,不用担心。哺乳期妇女偶尔接受低剂量的普通X检查,不会对身体有任何影响。X线穿过人体时间极短,也不会在体内停留,普通X检查也不会破坏乳汁的营养,更不会影响母亲哺乳婴儿。所以哺乳期妈妈们可以根据自身疾病诊断需要,以及医生的建议选择合适的X线检查,包括胸片、牙片甚至是CT检查,不要因为过度担心而影响疾病的诊治。

4、小朋友拍完X片会有什么影响?

现代 X 线设备本身、防护设备、检查技术的不断发展更新,以及对于辐射防护工作的重视,一次普通 DR 拍片检查对患者的辐射影响甚至可以忽略不计。对于短期多次辐射检查,不必要的辐射检查还是提倡尽量避免,以减少患者的累积辐射量。对于婴幼儿的辐射检查,慎重管理,做好防护措施即可。

5、备孕期间的男女双方可以做X线拍片吗?

我们所熟知的医用诊断X线,它常用的照射剂量是0.01~1.0毫希,而辐射照射诱发畸形的阈值为100毫希。也就是说,妇女一次拍片所接受的剂量最多也不超过胚胎致畸剂量的1/100,所以常规剂量的一次拍片远不足以造成对胎儿的损伤。另外,X线照射导致发育异常的危险开始于怀孕后第3周,所以我们建议,对于备孕期间可能怀孕的妇女应尽量避免腹部或骨盆的X线检查,因为这些检查部位可能会使胎儿受到不合理的、直接的较大剂量的照射。

第2篇:放射科护理入门基础

首先,对于护士来说,在CT室我们要做的就是:预约—登记—就诊。

其次要明白几种扫描方法,分别是:普通扫描、增强扫描、特殊扫描

(一)普通扫描

普通扫描又称为平扫。是指血管内不注射对比剂的CT扫描。层厚与层间距一般采用10mm.

(二)增强扫描

经静脉注射对比剂后的扫描称为CT增强扫描。对比剂用量:1.5~2.0ml/kg,儿童酌减。一般100~120ml,流速3.0~5.0ml/s。

常用注射方法

(1)团注法 2.0~5.0ml/s的流速将80~100ml对比剂快速注入。注射中或注射后开始扫描。

特点:血管增强效果明显。主要用于螺旋多期扫描,例如,肝、肾增强。

(2)静脉快速滴注发 1.5~2.0ml/s的流速将100~200ml对比剂快速注入。注射到一半左右开始扫描。

特点:对比剂在血管中维持时间长。主要用于血管增强。

02检查前准备

1检查高压注射器、设施是否正常及备齐防辐射用品

2向需要做增强的患者,了解碘过敏史;患者签署增强知情同意书

3建立静脉通道,要求家属陪同;机房内准备抢救车,防止有患者碘过敏

4去除患者受检部位异物,呼吸训练

5做好防护

6为腹部及盆腔受检患者准备温热的对比剂

【头部】

受检者仰卧于摄影台上,头部置于头托内,嘱受检者下颌内收。

定位线:听眦线。

若为出床扫描,一般定位线为下颌;若是进出扫描,定位线超过头顶。

【鞍区】

鞍区一般需要做增强扫描,静脉注射对比剂60~100ml,流速约2.5~3ml/s。

定位线:听眶线。

上缘包括鞍区上缘,下缘包括眼眶。

【眼部】

体位:受检者仰卧于摄影床上,下颌稍上抬,听眶线与床面垂直,人体正中线与床长轴重合。

定位线:听眶线。

【耳部】

耳部结构复杂,扫描时应注意看申请单,耳部分为0°和30°扫描。

(1)0°

体位:下颌稍仰,听眶线与床面垂直。

定位线:听眶线。

(2)30°

体位:头稍微前曲,听眉线与床面垂直。

定位线:听眉线。

【颈部】

(1)体位:受检者仰卧于摄影床上,头稍仰,颈部垂直于床面。进床扫描时定位线于下颌角;出床扫描时于胸腔入口。

(2)颈部增强 对比剂量60~100ml,静脉注射流速2.5~3.0ml/s。

(3)颈部血管增强对比剂量60~80ml,流速3.0ml/s,延迟扫面15~18s。

【胸部】

(1)平扫 受检者仰卧于摄影床上,身体置于床面正中,头先进,双手上举抱头。对受检者进行呼吸训练。

定位线:肺尖。

(2)增强 静脉团注对比剂60~100ml,流速2.0~2.5ml/s。

【腹部】

(1)平扫

体位:仰卧位,头先进,头先进,双手上举抱头。对受检者进行呼吸训练。

定位线:膈顶向上2cm。

(2)增强

脏器:静脉团注对比剂60~100ml,流速2.0~3.0ml/s。

腹部血管:对比剂80~100ml,流速3~4ml/s。

【脊柱】

体位:仰卧位,头先进,头先进,身体置于扫面床上,扫描颈椎要使用专门用于颈部的颈托。双上肢扫描胸椎、腰椎及骶尾椎时,头部置于头托内即可。为减少脊柱正常生理弯曲形成的曲度,胸段、腰段扫描取双膝屈位。

定位线:

颈椎—–C5 胸椎—–C7 腰椎—–T11

【盆腔】

体位:仰卧位,头先进,头先进,双手上举抱头。身体置于床面正中。

定位线:髂前上棘。

【眼部】

体位:受检者仰卧于摄影床上,下颌稍上抬,听眶线与床面垂直,人体正中线与床长轴重合。

定位线:听眶线。

【四肢】

(1)双手及双腕

体位: 采用俯卧位,头先进双手上举平伸,两手间距3~5mm。

定位线: 双手第三掌骨连线中点。

(2)双肩及锁骨

体位:采用仰卧位,头先进,双上肢置于身体两侧,手心向上。

定位线: 两侧喙突连线中点。

(3)双髋关节

体位:仰卧位,脚先进,双下肢伸直,脚跟稍分开,脚尖并拢,双手抱头。

定位线:左右髋关节中心连线。

(4)双膝、踝、足

体位:仰卧位,脚先进,双下肢伸直并拢,双手抱头。

定位线:左右关节中心连线。

第3篇:放射科护理入门基础

1985年,***于浙江医科大学临床医学系毕业。那时,医大临床系本科毕业生是极少愿意去医技科室工作的,进院分科,老院长们跟他进行了一次长时间的交谈。认识到放射科极度缺乏高学历人才及急需发展的状况后,这位团员和曾经的浙医大学生会主席顾全大局,坚决服从组织安排,来到了普普通通的辅助科室放射科。之后二十三年来,***就在这片土地上勤奋耕耘,尤其是主持科室工作后的近十年来,他始终以科学的管理信服别人,以崇高的医德塑造自己,以精湛的医术吸引病人,以丰富的阅历充实人生,使放射科由从前的“照相馆”变成影像科,由单纯的影像诊断步入疾病的治疗,带领科室从辅助走向了临床。

以科学的管理信服人

放射科是医院的大科,由普通放射、ct、mri、dsa四大块组成,是医疗战场上的“侦查兵”,在医疗活动中承担着十分繁重的任务,扮演着极其重要的角色。1999年4月,***被任命为放射科主任,他团结科室班子成员,始终坚持以人为本,实行科学管理,努力构建和谐科室。

在决策之前,***主任总是充分发扬民主,广泛听取大家意见,调动大家积极性和创造性。刚刚担任科主任时,他在征求大家意见后,开始实施岗位人员相对固定的大轮转措施,这不仅确保了大型仪器设备的正常运行,更有利于全体工作人员业务水平的提升,从而为科室创造了人和、气顺、劲足的良好工作气氛。

陈主任也十分重视科室医疗质量和人才培养,他深知医疗质量是科室发展的生命,人才是根本。通过内部培养、外部引进等方式,科室拥有了7名硕士研究生,2名主任医师,5名副主任医师,组成一支强大的专家队伍,为医疗质量的提高提供了强有力的智力保证。他致力于建设学习型科室,安排专人负责教学工作,坚持每天读片制度和每周三中午全科业务学习制度,营造浓厚的学习氛围;同时关心低年资医生的业务成长,鼓励年轻同志积极参加科研工作,申报多项省市科研课题,让每位同志都有自己的专长。

加强与临床科室的沟通协调,向他们介绍放射科的工作特点,在双方共同配合下,进一步优化流程、减少环节,方便病人,尽量将矛盾解决在萌芽阶段。

功夫不负有心人。在20xx年医院等级复评和20xx~20xx年卫生部医疗质量管理年活动“三次大考”中,放射科都得到省部级检查组的一致好评,为医院争得了荣誉。

以崇高的医德塑造人

陈主任时刻以团员的标准严格要求自己,认真学习章程,自觉遵守章程,坚决维护章程,牢记党的宗旨,认真贯彻执行各级党委的政策和部署。在治理商业贿赂活动中,他能坚持党性原则,坚决回绝厂家的送礼,如果实在不能推脱的,及时向党委办公室汇报。

陈主任始终以维护人民的健康为己任,以忠实服务为荣,以牟取私利为耻,立志做一名人民信赖的好医生。他坚持为患者着想,对待病人满腔热情,想病人之所想,急病人之所急,解决病人的困难。

陈主任总是放射科下班最迟的人,因为他要了解当天的工作量、有无遗留问题,并帮助值班人员做好交接班工作,遇到路途遥远、行走不便的病人,他总能尽心尽力去帮助他们,对病人提出的问题,他总能耐心细致地解疑释惑,提出合理的意见,直到病人满意为止。他十分重视安全生产,总要检查、锁好科内的每一扇门、关好每一盏灯,才会安心地回家。身为省人大代表,有时外出视察调研,他也要打电话来询问情况。

以精湛的医术吸引人

陈主任一直倡导科技兴科,引进图像清晰、分辨率极高的德国西门子超导型磁共振,世界最先进的平板式数字减影造影机,美国ge公司的16排螺旋ct机和数字化摄影机,组建了pacs系统,目前放射科的硬件设施可谓是省内一流、国内领先。

利用这些先进设备,参考国内外大量文献资料,本着求真务实、开拓创新的精神,在陈主任带领下,放射科开展了(1)血管栓塞术(tae),用以控制大出血,治疗动静脉畸形,对抢救急性大出血病人有独特优势;(2)血管内药物灌注术(tai),主要用于肝、肺等部位恶性实体瘤的治疗,动脉内新鲜血栓形成的溶栓治疗;(3)血管成形术(pta),用以治疗动脉硬化、血管狭窄。近来在糖尿病足的血管治疗方面有所创新,给糖尿病人带来福音;(4)ct引导下肺穿刺活检术,肺部有结节病人不开刀就可得到病理诊断;(5)经皮肝穿刺胆道造影及双向引流术(ptcd),主要应用于阻塞性黄疸病人。先进技术的临床应用吸引了全国各地的病人,提高了医院的知名度。

需要特别指出的是,陈主任在神经介入方面走在全省乃至 全国前列。20xx年9月16日(星期六),一名30来岁、因蛛网膜下腔出血(考虑动脉瘤破裂)的台州病人送我院急诊,陈主任接到神经外科会诊通知后即刻赶到医院,详细了解病情并进行全脑血管造影。造影提示,该病人大脑前动脉前交通支处有一动脉瘤,由于当时病人血压很高,动脉瘤体近端血管痉挛收缩。为防再次出血,陈主任建议立即在全麻下行动脉瘤栓塞术,以摘除这颗“炸弹”。我们知道,这样的手术风险很大,手术难度也很高,稍有不慎就有可能第二次出血,甚至危及生命。家属心急如焚,恳求陈主任救命。在麻醉科配合下,陈主任凭借娴熟的技术、丰富的临床经验,把一根根弹簧圈通过细如发丝的血管送入动脉瘤时,全场的空气几乎凝固。最后造影显示动脉瘤体不见时,全场医务人员才呼出气来。当病人被安全送出导管室时,在外等候的家属都连声感谢陈主任。

以丰富的阅历充实人

凭着突出的工作成绩,***主任担任着许多职务:作为浙江省放射学会常委,杭州市放射学会主任委员,杭州市放射质控中心主任,他参于制订了《浙江省放射质量管理与规范》,协助组织在杭州召开的华东地区放射年会,参加了浙江省卫生厅进行省等级医院的评审工作,每年主持召开杭州市放射学术大会,主持杭州市放射质量控制工作,为全省放射事业的发展做了大量工作。

作为浙江省第十一届人大代表,杭州市第十、第十一届人大代表,陈主任认真履行职责,围绕中心,服务大局,关注民生,建言献策,在深入调查研究的基础上,提出了涉及医疗、医保、物价、养老、城市建设、公共安全等许多与老百姓息息相关的提案。

作为浙江省侨联常委和杭州市侨联青年工作委员会主委,他积极参与省市侨务工作,为凝聚侨心、汇集侨智、发挥侨力,为维护广大归侨和海外侨胞的根本利益,为促进祖国和平统一大业作出了积极贡献。

第4篇:放射科护理入门基础

与其他科室不同,放射科所接收的患者来自各个科室,每天接触的患者流动性非常大,其作用是举足轻重的,然而许多医院将放射科视为辅助机构,对其重视程度不高,加之又缺少护士长这一关键负责人,使得其与各科室及患者间的沟通交流存在一定问题,不利于放射科的整体管理[1-2]。同时,放射科护理人员所接受的系统培训不够,导致其护理服务水平不高,不利于提升整体护理质量。选取笔者所在医院接收的82例患者作为研究对象,在不同管理方式下,接受放射科护理服务,现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院放射科项目主要包括MIR、CT及普通放射检查等3项。现有护理人员3名,年龄35~44岁,平均39.7岁;文化程度:大专1名,本科2名。其中,包括影像技术人员5名,年龄24~40岁,平均32.0岁。笔者所在医院于2015年起开始启动护理与影像技术一体化管理,选取2014年7-12月收治的82例患者作为对照组,另选取2015年7-12月收治的82例患者作为观察组。观察组中,男43例,女39例,年龄30~60岁,平均(44.31±2.27)岁;检查类型:MIR 29例、CT 37例、普通放射检查16例;对照组中,男44例,女38例,年龄29~59岁,平均(43.98±2.08)岁;检查类型:MIR 27例、CT 38例、普通放射检查17例。

1.2 研究方法

对照组:常规管理。观察组:护理与影像技术一体化管理,具体如下:(1)建立管理小组。成员:放射科主任1名,护理组长1名,放射科主任职责包括职责规划、药品管理、设备管理、质量监管等。护理组长职责包括绩效考评、人员调度、技能培训等。管理小组职责包括结构重组、人员调整、制定奖惩制度、安排排班与培训等。(2)培训一体化。影像技术培训与护理知识培训一体化,开展专题讲座:①影像技术基础,包括影像设备原理、扫描与成像原理、影像读取等。②护理基础,包括护理理论、护理操作、护患沟通等。③其他相关知识,包括影像检查流程、急救护理技巧、抢救流程等。首先对影像技术及护理人员现有知识结构做评估,然后帮助其选择最适合自己的学习内容。(3)排班制度一体化。遵从护理人员与影像技术人员相互配合原则,并充分考量人员所属部门、年龄及能力,依照新老、强弱搭配进行分组[3]。时间安排上,一线护理白班;二线护理夜班。整体排班制施行弹性原则,工作量增大时,增加护理人员,工作量减少时,减少护理人员;管理小组记录护理人员联系方式,贴在值班室显眼位置,并且所有医护人员手机保持全天开机状态。

1.4 观察指标

观察对比两组护理质量的各项基本情况及患者对护理的满意度。满意情况分4个等级:非常满意、满意、一般满意、不满意,满意度=(非常满意+满意+一般满意)例??/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 16.0统计学软件处理本次数据,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P

2 结果

2.1 两组护理质量的各项基本情况对比

观察组护理质量的各项基本情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P

2.2 两组患者对护理的满意度对比

观察组患者对护理的满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P

3 讨论

放射科护理质量影响因素:(1)专业知识不足、师资力量弱。缺乏影像技术知识系统培训,只重视护理基本技能培训,科室中缺少影像技术相关书籍,医院影像护理团队多为临时组建[4]。(2)护理与影像技术管理脱节严重。护理前期准备不到位,技师与护理人员配合度不高,管理方式、排版方式、考核标准等不统一,最终使得放射科护理工作落实度不高[5]。(3)质量考核的统一性与延续性较差:发现的放射科护理问题与技师问题无法汇总,最终不了了之,问题独立而无法暴露,且反复出现,影响工作效率,放射科护理质量无法提升。自从笔者所在医院实施了护理与影像技术一体化管理,上述问题得到较好地解决,充分说明了该方案的可行性与有效性。

第5篇:放射科护理入门基础

一、开展《职业病防治法》宣传活动

今年是《中华人民共和国职业病防治法》颁布实施第12周年。按照省、市卫生计生委的要求,紧紧围绕“防治职业病、职业要健康”的宣传主题,组织开展了一系列宣传咨询活动:一是利用春节期间农民工返乡高峰时间宣传。我局主动联系市安监局积极争取市政府办下达了《关于在春节期间开展职业病防治宣传工作的通知》,与市安监局、市人社局、市总工会联合开展了为期1个月的职业病防治宣传活动,专门制作了职业病防治宣传公益广告、展板和宣传画报,在市电视台和火车站、汽车站、广场大屏幕进行滚动播出,并集中两天时间分别在火车站、长途汽车站进出站口进行现场咨询,分发宣传资料8000余份。二是针对重点行业、重点企业,扎实开展送法下企业活动。4月29日,市卫生监督局、市安监局、市人社局、市总工会和市职防院来到郧县神河集团,开展了现场宣传咨询活动,接受咨询200余人次,发放《职业病防治法》和职业卫生知识宣传单3000余份。三是利用新闻媒体广泛进行宣传。每次宣传活动,我局都邀请市内各新闻媒体参加,电视台、晚报社、日报社及各县有关主流媒体共播发新闻及专访报道8期次,各部门还在网站上进行宣传,扩大了宣传范围和影响,有效地保护了劳动者健康权益,极大的促进了我市经济和社会和谐发展。

二、全市职业病防治培训工作

结合2014年省职业病防治培训项目,一是在5月19日至22日举办了全市职业(放射)卫生监督员培训班,来自各县市区卫生监督局(所)的40余名卫生监督员参加了培训。培训班邀请了省卫生监督局放射防护处房晓光主任等省市有关专家、首席卫生监督员授课,本次培训是在认真开展党的群众路线教育实践活动前期调研,各县市区提出要求加强卫生监督培训建议的基础上举办的。二是10月13日至16日,再次举办了全市职业健康检查与监督管理人员培训班,来自11个县市区的职业卫生监督和疾病预防控制人员60余人参加了培训,并经严格考试合格后颁发了学分证书和培训合格证书。三是认真配合其他部门做好职业病防治培训工作。4月24日,我局与市安监局联合举办了全市用人单位职业病防治培训班,来自60余家企业的70余人参加了培训;6月13日,经济开发区文教卫局与开发区安监局在白浪举办了职业病防治和工伤急救知识培训班,我局受开发区邀请,派专人讲授了《职业病防治法》和常见职业病防治知识。8月份,又为东风公司放射工作人员培训班开展防护知识培训讲座2次,培训人员近200人。通过培训与交流,大大提高了职业健康监护技术和卫生监督水平,为今后的职业(放射)卫生监督工作奠定了坚实的基础。

三、医疗机构放射诊疗规范化管理

为加快我市医疗机构放射诊疗规范化管理工作进程,提高放射安全防护水平,确保放射诊疗安全,我局于2月28日召开城区放射诊疗单位放射防护规范化管理工作会议,安排部署2014年市城区放射诊疗单位放射防护规范化管理工作,各放射单位的分管领导、放射防护管理人员、放射科长近60人参加会议。3月至6月,分别对城区放射诊疗单位进行了专项监督检查,共检查37家(次),均制作了《放射诊疗卫生监督管理现场检查表》,责令9家放射工作单位限期整改。6月下旬,按照《市卫生计生委关于开展乡镇卫生院放射诊疗规范化管理终期评估验收检查的通知》,组织两个检查组按照乡镇卫生院放射诊疗规范化管理标准,对全市乡镇卫生院放射诊疗规范化管理工作进行终期评估验收督导检查,客观公正地对各县市区整体工作情况进行评价。10月16日至20日,省卫生计生委检查组,对我市5个县市64个乡镇卫生院放射诊疗规范化管理工作进行了终期评估验收检查,平均分数达到94分,得到了省检查组的一致好评。

四、职业卫生和放射卫生重点监督检查工作

一是按照《省卫生计生委重点卫生监督检查工作计划》要求,组织开展了职业健康体检、诊断机构和放射诊疗机构的重点监督检查,共查职业健康检查机构8家,职业病诊断机构1家,放射诊疗单位34家,通过检查,进一步规范了我市职业卫生技术服务机构的服务行为和放射诊疗单位的规范化管理,提高了依法执业意识和水平。二是按照《省卫生厅卫生监督局关于加强全省职业健康检查机构和职业病诊断机构监督检查工作的通知》要求再次对职业健康体检和诊断机构进行了专项执法检查,并对检查情况进行了通报,还对存在问题较重的竹溪疾控中心责令竹溪县卫生监督局进行了处罚。三是按照省卫生监督局《关于开展省管发证单位放射卫生监督检查工作的通知》要求,对市太和医院、市人民医院、东风公司总医院、丹江口市第一医院和汉江集团医院计5家省管发证单位进行了专项检查,将检查情况如实汇报至省卫生监督局。四是对经济开发区社区卫生服务中心不按规定开展个人剂量监测违法事实进行了处罚,案件执行到位。

五、建设项目卫生审查及体检机构资质评审工作

对郧县人民医院、市中医医院、丹江口市第一医院、向氏骨科医院、东风公司总医院5个放射诊疗单位开展了建设项目卫生审查和竣工验收活动。督促城区张中勇诊所、李金梅诊所、车颖慧诊所、张鹏诊所、刘辉武诊所和毛治军诊所等7家口腔诊所开展了牙科X射线机建设项目职业病危害控制效果评价和设备性能检测,极大地规范了个体放射诊疗单位放射防护工作,在全省都起到了带头作用。组织开展了丹江口市疾控中心职业健康检查机构资质评审工作。对汉江集团医院积极联系市职业病防治院专家进行指导,以确保其申报国家职业健康体检资质工作顺利达标。

六、《放射诊疗许可证》发放与年度校验工作

为进一步加强对放射诊疗单位的许可管理,于9月份下发《市卫生监督局关于2014年城区放射单位《放射诊疗许可证》年度校验的通知》,对校验工作提出具体要求,并启用自行设计的《放射诊疗许可证校验申请表》,极大地规范了许可校验工作。全年共办理放射诊疗许可变更事项10起,办理放射工作人员证件19件。

第6篇:放射科护理入门基础

随着社会不断进步发展,人类对于健康的要求在不断提高,患者及其家属的法律意识不断强化。在医院放射科检查诊断过程中,医师的任何一点疏忽都可能引起误诊漏诊的发生,可能引发医疗纠纷现象的发生。对于医疗服务这样的高风险行业来说,医务人员面临的挑战日益严峻。影像诊断工作中的误诊是不能绝对避免的,但是做为影像科大夫应尽可能将误诊率降到最低限度,分析各方面原因总结经验提高诊断水平,并且在工作中坚持科学严谨的工作态度和一丝不苟的工作作风,不断提升业务水平,更好的为患者服务。结合日常工作,对于普通放射工作中容易发生的误诊、漏诊的差错原因和避免措施进行了分析总结。

1 临床资料 抽取我校一附院放射科2007年5月-2009年7月普通X 线平片及其相应申请单和诊断报告180份,进行分析、总结并分类研究。目的在于发现普通放射检查工作中的误诊、漏诊原因及对其避免误诊的措施。抽取的180份资料中甲级片率达91%,误诊率是4%,漏诊率是5%。

2 讨论 根据上述资料,结合相关文献报道及工作体会,讨论如下。

2.1 误诊、漏诊的原因

2.1.1 首先,部分临床大夫先缺乏严谨的工作态度和对患者高度负责的精神 在病史采集过程中不详细,体格检查不细致,没有做到向放射科医师提供确切的、有价值的临床资料,导致放射技术人员不能准确地拍摄病变部位的X线片。如:膈下肋骨外伤后,不能分清申请对膈上助骨还是膈下肋骨的投照。并且处于边缘射线部位的X 线影像,由于倾斜投照,可歪曲被照体[1]。其次,由于经验技能所限,在诊查患者时,往往由于思维听从于主观感觉,不能展开思路,结果没有给放射科医生提供真正要检的部位而造成漏诊。如:腓骨短肌止于第4跖骨粗隆,当踝关节发生内收型扭伤时,常因腓骨短肌突然猛烈收而造成骨折[2],而往往因为注意力主要集中在踝部肿痛却忽略跖骨导致漏诊。肋骨外伤后,为排除骨折向放射科申请拍摄肋骨正侧位片,而拍摄肋骨正斜位片对诊断是比较有价值的。

2.1.2 患者检查前没有严格按照放射技师要求进行准备 尤其是胃肠道钡餐检查,如:胃、肠道内滞留物多则很容易掩盖病变而造成漏诊或误诊。还有患者不能严格遵医嘱,且对医生隐瞒真实情况。

2.1.3 胶片投照条件、不适当 电压电流选择不当,射线穿透力过大,则会将密度偏低的病灶显示不清或不能显示;而当摄影条件过低时,射线对厚实部位穿透性差,仍然不能清晰显示病变;投照位置不合适:患者摆位、投照角度和投照中心线不当,都会影响观片医生的正确诊断。

2.1.4 影像诊断方面 ①影像诊断室条件不适当是造成误诊漏诊的原因之一,室内光线不合适:室内亮度过高,相对降低了观片灯的亮度。光线亮度过低,对观片医生眼睛不良刺激大,容易产生视力疲劳,对于微小病变难以发现;由于办公条件有限,室内不安静,分散医生注意力导致诊断不正确。②影像诊断医生对投照条件不合适的平片没有要求重新拍摄,而勉强进行诊断。业务水平有限,对影像变异的认识不充分,将正常变异误诊为病变,将病变误诊为变异。观片时注意力不集中,条理性差,没有充足的逻辑思维分析而评主观判断下结论。每张胶片只经过一位诊断医生观片,结论就被确定,缺少复阅,一旦出现误诊的情况不能被及时发现。

2.2 避免误诊、漏诊的措施

2.2.1 首先,临床医师应加强自身业务技能 掌握摄影部位选择的依据,确实有效的为临床诊断提供有价值的信息,增强工作责任心,经常与放射科医生进行交流,协作发展。其次,申请单填写应该提供必要而有价值的个人病史,以便供诊断医生综合分析影像表现得出正确结论。吴恩惠指出:同一病变可有不同的X线表现,即同病异影,而不同的病变又可以有相同的X线征像,即异病同影[3]。还有,影像检查申请单应将被检查者或家属联系方式一同填写,一旦发现误诊、漏诊等情况,能够及时和被检查者家属取得联系,最快时间纠正错误。

2.2.2 被检者应仔细阅读所做检项目的注意事项 严格按照医生的要求充分做好造影检查前的准备工作。

2.2.3 影像检查技术方面 ①影像检查技师需要熟练掌握照相技能,并且熟悉人体解剖学生理学病理学知识。必要时,与诊断医师协商解决投照条件、选择,从而能够拍摄出对诊断有价值的优质胶片,以最佳方式显示病变部位,时刻以度的责任心对待工作。②层层把关,控制照片质量,使照片具有较好的对比度、较的清晰度、较小的失真度。③引进先进的治疗设备提高影像质量。应用CR,DR影像技术获得数字化图像并结合后处理技术为影像诊断服务。

2.2.4 影像诊断方面 ①影像诊断室环境条件:通过调节观片室内的亮度满足大夫观片的光线要求,室内保持安静,杜绝无关人员入内,为诊断医生营造良好的观片环境。②诊断医生:应对工作和患者具有高度责任心,不断地学习,掌握一定的临床知识,总结经验,将影像表现与临床资料相结合,提高诊断的准确率。如:不定期邀请临床医生到放射科作学术讲座,经常参加临床科室房、会诊、病例讨论等。新参加的工作人员,到临床科室轮转学习。加强对被检查者的随访,不断总结工作中的失误。全面评价照片投照技术条件,判定照片质量是否符合诊断要求,在对照片分析过程中充分考虑到对所示影像的影响,按一定的顺序,全面、系统地进行阅片。必要时,对患者进行体格检,熟悉病史,加照需要的投照或透视下转动方法检查患者,切忌主观盲目下结论,当遇有不明确问题,或异常情况时,可向临床医生提出恰当建议。X线检查结果阴性并不能排除疾病存在的可能,因为很多疾病在早期的X线表现是没有阳性征象的。可建议进行进一步检查,或必要时复查。有些骨折的早期,X线征象不明确,而经过一段时间后,由于断端骨质吸收而显示出骨折线,这种情况,可建议伤后2周后复,以明确病变的有无。报告发出前必须经过两名以上的诊断医师阅片。

第7篇:放射科护理入门基础

放射检查辐射太大了?

放射科的DR,CT是有电离辐射的,对人体有一定危害,而核磁共振检查是没有辐射的。医学上一般采用(mSv)来衡量辐射危害性,只有遭受100mSV以上的辐射量,人体的患癌几率才会增加。常规一次胸片吸收的放射剂量约0.12msv,只有造成人体损伤的话要单次剂量最大的2万分之一,与坐一次飞机差不多,CT检查剂量会增加,成人常规检查不会对人造成伤害,所以不必过度担心。

DR拍片为什么要求脱衣服?

根据不同的检查部位,不同的检查方法有着不同的图像要求,有时内衣、牛仔等衣物上的金属或装饰品等不在检查范围内或不影响诊断的情况下可以存在,但是在胸片上,衣物或内衣的金属或女性的内衣均会对诊断造成一定的影响,所以放射科技师会要求脱掉有影响的衣物。

哺乳期妇女能接受X线检查吗?

给宝妈们一个明确的答复,可以,不用担心。哺乳期妇女接受一般的放射检查,不会对身体造成任何影响,X线穿过人体时间极短,放射线不会破坏乳的营养,更不会影响母亲哺乳婴儿,所以哺乳期妈妈们可以根据自身疾病的诊断需要,以及医生的建议选择合适的放射检查,不要因为过度担心而影响疾病的诊治。

小朋友拍DR片有什么影响?

现代影像设备的本身防护设备及检查技术不断的发展,以及对辐射防护的工作侧不断重视,一两次普通的DR拍片的辐射影响基本可以忽约不计。

对于短期接受多次辐射检查,不必要的辐射检查提倡尽量避免,以减少患者的累计辐射量,对以婴幼儿的辐射检查还是要慎重管理,做好防护。

备孕的男女双方可以拍DR片吗?

日常熟知的医用X光,它的照射剂量约0.01-1.0MSV,而诱发畸形的照射量约为100MSV,也就是说,女性一次拍片的接受的剂量也不超过胚胎致畸量的1%,所以常规的一次拍片远足以造成对胎儿的损伤,另外,X线照射导致发育异常的危害性一般开始与怀孕三周,所以对于备孕期的妇女还是尽量避免X线、CT等辐射检查,如必须要做,一般建议检查后3-6个月再备孕(至少3个月)。

为什么我做个CT或MR平扫了,医生还要求做一个增强呢?

在进行普通侧CT或MR平扫后发现异常,但是又不能明确诊断时,就需要增强检查,能让医生更直观的知道病灶的情况,进而判断是什么疾患,虽然CT和MR有很高的密度分辨率,但是很多的病变还是无法与周围的组织器官没用明显密度和信号差异,很难显示出病灶或小肿瘤的内部及周围组织关系,需要注入造影剂,人为的提高病变和正常组织、器官的密度及信号差异,来清晰的显示平扫不能显示的等密度、等信号病灶,另外根据病灶增强的特点可进行鉴别诊断,如肝血管瘤和肝癌等。

CT增强检查前,是否要停用二甲双胍?

二甲双胍不会增加对比剂后急性肾损伤风险,但是碘对比剂引起急性肾损伤,可能引起二甲双胍蓄积,从而导致乳酸酸中毒,所以建议二甲双胍停药后48小时以上在充分水化的基础上再进行增强检查。

核磁检查需注意些什么?

患者体内装有心脏起搏器、神经刺激器、人工金属瓣膜、动脉瘤止血夹(钛合金除外)人工耳蜗等绝对禁忌症,妊娠三个月内的早孕患者不建议做核磁检查,不能配合的患者,患儿应给予适当的镇静剂后再检查,危重、躁动及意识不清的患者,需要病情稳定后进行核磁检查。

宫内节育器、乳腺假体及假牙能否接受核磁检查?

宫内节育器一般由铜制成,目前没有发现3.0t的MR检查中引起明显的不良反应,但是可能造成伪影。乳腺整形手术和隆胸的所有的植入物大多数为非铁磁性物质,这些患者检查是安全的,但少数整形用的配件可能有金属,应予注意,许多牙科植入物(如种植牙,固定假牙和烤瓷牙等)含有金属或合金,有些甚至有铁磁性,由于种植牙已固定在牙槽骨或粘合的相应的连接物上,具有很高的强度,通常在3.0T以下MR设备上不会发生移动或变形,但可在牙科植入物所在的部位造成相应的伪影。

第8篇:放射科护理入门基础

1医学影像技师的现状

谈及提高医学影像技师的综合素质,首先需要了解影像技师队伍现在的状况。大部分影像技师在临床工作中以操作为主,给患者摄X线、CT、磁共振检查。日复一日,年复一年做着同样的操作。大部分的放射科都是主任医师管理,医师在放射科有绝对话语权,技师只负责患者检查流程。影像技师大都专科毕业而医师都是硕士、博士毕业。出身学历偏低和在科室的地位不高,加重了自卑感。认为自己处于医院基层且在一个辅助科室,做的再好也难得到领导的认可,工作中只要做好本职工作不出医疗事故就心满意足了。由于抱有这样的心态阻碍了自身的发展。要改变这样的状况,必需提高影像技师的综合素质,我们可以从以下方面加以努力改进。

2树立岗位敬业精神和专业自豪感

作为一名放射技师,虽然处于医院的基层,但其作用和地位是不能小觑的。现在大部分的临床科室都需要影像检查来协助他们对疾病的诊治。一张清晰明了的图像对患者的诊疗提供了重要的帮助。随着设备技术的发展,放射技师的地位越来越重要。磁共振引导下穿刺靶向治疗需要放射技师精准的病灶定位,引领手术医师的操作。毫不夸张的说,没有技师的协助医师将寸步难行。传统的观念已经在发生改变,放射科不是以往那个简单的辅助科室,而是慢慢向临床科室转型。放射技师也不是仅仅提供简片的操作员,而是一个诊疗过程不可或缺的一员。没有我们的一线努力,患者的疾患将被耽搁,临床的误诊率将会提高,现代医学将回到望闻问切的年代。

3加强业务水平,扩大学科知识体系

这里说的业务水平,不仅指的是能拍好一张甲级片。医学影像学发展至今所涉及的学科很广,包括影像工程学、影像物理学、影像生物学、分子影像学、信息影像学、网络影像学、计算机科学等[1]。一名优秀的放射技师不仅要懂医,而且也要懂得与学科交叉的其他知识。这些知识的获取可以有多种途径,可以从继续医学教育着手,也可以通过自学或参加计算机短训班、国家及省级卫生部门举办的各种学术讲座、阅读网络文章、计算机信息技术的专业或通俗刊物等。只有不断充实自己,才能了解科技的最新发展。人类每一次的科技进步,都会尝试将最新的科技成果应用于医学领域中,因为生命是发展的本源。

4主动的自我教育,努力提升学历层次

不得不承认目前放射技师队伍存在普遍学历偏低,即便在上海这样的国际大都市放射技师大部分也只有大专毕业,本科也只是业余毕业。而影像医师基本都是硕士、博士毕业,他们在科室医、教、研方面起着主要作用[2]。但是技师和医师是影像科一条链上的两股绳子,只有彼此缠绕才能发挥最大的作用。在发达国家影像中心有一只技术专家组成的支援小组,他们有QA高级技师、医学物理师、既懂得计算机知识,又善于分子影像学实验和研究的生物医学工程师[3]。这正是我国医学影像技术发展的方向。我院影像科至今已有61位影像技师,几乎所有的技师都已完成业余本科毕业、1位全日制本科、1位生物医学硕士、1位博士。我们不断努力向着国际目标发展,深信有朝一日我们也会站上国际舞台。可喜的是,目前在上海有三所高等院校设立了和医学影像技术学相关的专业,分别是上海医疗器械专科学校、上海健康职业技术学院、上海医药高等专科学校。为了配合发展三所院校今年合并为上海健康医学院。它是一所本科院校,它为影像技师这支队伍注入新鲜活力的同时,也提高了这支队伍的学历水平。不久的将来这支队伍将会出现硕士、博士。它为我国医学影像技术与国际接轨,为影像技术的医教研打下了扎实的基础。

5提高科研和创新能力

随着先进医疗设备和先进技术的不断发展,为医学影像技术的发展推波助澜。人们的观念意识也逐步改变。从拍摄效果到绿色医疗,从开胸探查到精准定位靶向治疗。这期间离不开影像专业人员的摸索探求。现代医学影像技术要求技师在临床实践操作中善于发现问题,解决问题,总结问题。不仅能将新技术应用于实际临床,而且也能在以往的技术上不断创新,推动本学科水平的提高。医疗是本质,教学是源泉,科研是发展。对于一所医学院附属的三甲医院更应担当教学、科研的责任。随着教育体制结构的改变,影像技术高学历人才将会越来越多。这势必为影像技术的创新和科研能力的提高带来新的局面。随着高等院校医学影像技术专业的每年扩招,放射技师的队伍日益扩大。面对影像技术的未来发展,我们不妄自菲薄,也不骄傲自满。关键在于脚踏实地做好每一件事,努力提升业务水平。学习好外语,多参加继续教育、国际会议讲座实时掌握国际先进的技术和设备[4-5]。只有这样我们才能与国际接轨;只有这样年轻的技师业务才能提高;只有这样我国的放射技术才能蒸蒸日上。随着祖国医学事业的不断进步和发展,神经外科借助日新月异的新技术以及新设备,正在以极快的速度不断向前迈进。而神经外科的专科护理质量能否跟上其临床诊疗及科研发展进步的相应需要,也将是相应临床工作及科研工作继续前进的一大决定因素[1]。1神经外科护士规范化培训的必要性医疗系统的任何一个科室都缺少不了护理工作人员的存在,而目前大部分从事护理工作。

第9篇:放射科护理入门基础

目前,医院的影像科是指包括普通放射线(传统X线、CR或DR)、CT、MRI、DSA、PET、SPECT及超声等多种技术的独立或综合设置的诊疗性科室,它在现代的临床医疗中发挥着越来越重要的作用,已成为现在医院发展建设中的一个标志性的重要方面。由于二、三级医院所承担的医疗、教学与科研的任务不同,以及其对影像科的设置规模和管理理念认识的不同,其对影像科的设置及运行模式的认同亦有明显不同。本文着重对二级医院影像科的设置及运行模式的特点进行总结分析。

1 二级医院影像科设置及运行状况

1.1 二级医院影像科设置状况

目前,吉林省二级医院主要有县医院、县级市医院及大城市的区医院;此外,还包括省及地市所属综合性或专科医院。其规模为300~500张床位,300~600名员工。其影像科设置以大型仪器的诊疗项目为单位,设放射科(包括传统X线、CR或DR)、CT科、MRI科、介入科及电诊科,此类医院共11家,约占85%(11/13);而将普放、CT及MRI综合在一起的大的放射科类有2家,约占15%(2/13)。调查8家三级医院,见其中有6家医院将普放、CT、MRI及DSA(或介入诊疗)综合在一起组成大的放射科或医学影像中心,占75%(6/8);而其余2家中有1家将DSA单独设在介入科,另一家则是将CT与MRI组合为一独立科室,后二者占25%(2/8)。值得指出的是,无论是二级医院还是三级医院,都是将超声及核医学分别独立设置科室,此点与欧美国家医院的设置有所不同[1]。

1.2 二级医院影像科人员结构

二级医院影像科人员结构主要有3种类型:①医师+技师+护士,共2家,约占15%(2/13);②医师+护士,共5家,约占38%(5/13);③全部为医师,共6家,约占46%(6/13)。从学历上看,其医师及护士皆具有大、中专学历,少数技师为无医学专业学历人员。从人员数量看,二级医院影像分科较细的,其人员精干,一般为6~15人。其中最多的是医师,占科室人员的50%~60%;其次是护士;而技师所占比例最低。另外,二级医院影像科皆没有工程师人员编制。

1.3 二级医院影像科工作运行模式

二级医院影像科工作运行模式,无论是全部为医师者还是医师+技师或医师+护士者,均是以医师为主,即医师除从事影像诊断外还兼做部分或全部技师影像检查操作工作。因为技师较少且其不能独立当班,故不能像三级医院那样以医嘱技从的双套人马的形式在各个班次中安排其辅工作。护士则主要从事影像诊疗中的护理专业技术操作,亦有部分二级医院影像科护士还兼做部分X线洗片及CT扫描操作。由此可见,二级医院影像科与三级医院影像科的“医-技-工-护”的工作模式显著不同。这里还有两点需要指出的是,其一,二级医院影像科不设护士编制的,其相应工作由受检查病人所在临床科室的护士临时到影像科配合进行护理专业技术操作;其二,二级医院影像科没有工程师人员编制的,其大型仪器的维修及保养工作依靠外聘工程技术人员或购买有关公司售后保修服务。

2 二级医院影像科形成原因

2.1 二级医院影像科形成概况

传统的影像科在20世纪70年代以前只有普通放射线科,于80年代在三级医院引进X线计算体层摄影(CT)和90年代引进核磁共振成像(MRI)后,先后设立了CT科室与MRI科室,而于此前的20世纪70年代中期因超声波及心电图的临床应用而设立了电诊科室。后来随着社会经济的发展和医疗技术的进步,二级医院也于20世纪90年代引进CT,2000年前后引进MRI,其后X线数字减影血管造影(DSA)、计算X线摄影(CR)及数字X线摄影(DR)亦先后普遍应用于临床影像诊疗。由此可见,二级医院影像科的设置是追随三级医院所走过的足迹而形成的。但是,2000年前后三级医院在影像专家的建议下效仿欧美国家医院影像科设置的模式,将各种影像诊疗设备整合在一起形成一个综合的大的放射科或称为影像中心,其理由是综合运用各种影像诊断的资源共享与优势互补,密切各方面影像专家的有机协作来进行高、精、尖的影像临床应用、教学与科研。

2.2 二级医院维持影像分科的原因

目前,大多数三级医院特别是高等医学院校的三级医院为了完善教学体系并与国际交流接轨,都把各自分散的影像科室整合到一起组成大的放射科。但是,随着时间的推移,二级医院并没有跟随三级医院的影像科运行模式进行调整,而是仍然以大型仪器的检查项目来设置影像科室,原因何在?笔者认为主要有以下几点:

2.2.1 有利于科室管理首先,由于二级医院影像分科细化,其条块分明、人员精干,从院长到科室主任再到科室人员,其层次简捷、职责明确。其次,二级医院影像分科后的设备较少或单一,这对于昂贵的影像仪器的使用、维护与监管易于实施。第三,二级医院影像科人员相对固定,其工作流程简明并易于形成常规。总之,从人员、设备到科室工作的运行,二级医院影像科设置在管理上具有很大的优越性。相反,纵观三级医院综合的放射科或影像中心,其人员众多,队伍庞大,往往形成一个60~90人的大科室,其中部门林立、设备庞杂。其管理层次由科主任到主管各影像部门的副主任,再到各技师长(按影像仪器分组)、诊断组长(按人体解剖部位或人体组织系统分组)及护士长(主管各影像部门的护理工作)、最后到定期轮换岗位的科室人员,其科室人员又分为医师、技师、工程师、护士等等,由于涉及人、财、物面广,层次繁多,关系复杂,其管理难度可想而知[2],调查中我们发现有2家三级医院各由一名副院长兼任放射科主任来管理放射科工作就是一个佐证。

2.2.2 有利于科室经济核算在当前市场经济的条件下,医院都采取社会效益与经济效益挂钩的方式对各科室工作进行绩效考核。二级医院影像科人员固定、设备单一、工作一致,故对其经济核算及奖金分配既简明统一又不易产生矛盾。

2.2.3 有利于科室人员专业化二级医院影像科人员由于长期专心致志于某一领域影像技术的检查与诊断工作,一般来说其在专业的纵向发展方面有可能达到精益求精或较高水平的地步。

3 二级医院影像科存在的问题及发展趋势

3.1 二级医院影像科存在的问题及对策

二级影像科设置及运行模式既有其优点也有其缺点,其最重要的问题是影像项目单一,其科室人员影像知识面窄,不能综合运用各种影像学方法进行全面而深入的临床诊疗、教学及科研。不过,这一缺点也可以通过某些途径加以克服。其一是各影像科之间可以互相交流人员进行定期学习;其二是充分利用医院建立的放射科信息系统(Radiology Information System, RIS)和图像存档与传播系统(Picture Archiving and Communication System ,PACS)及科室网站进行科室之间的影像信息资源共享和协作研究;其三是有的二级医院将CT与MRI组合在一起成立科室,亦有利于运用二者在断层成像方面的各自优势互相取长补短,以尽最大限度为临床提供全面可靠的诊断信息。

3.2 二级医院影像科运行模式发展趋势

从目前来看,二级医院仍将采取按影像仪器检查项目设置科室的方式,这对于院、科的管理具有难以舍弃的优势。但是根据影像检查的工作量大小,有的二级医院将工作量相对较小的CT与MRI合并为一个科室也是一种可取的设置方式。从调查发现,二级医院影像科工作运行模式有一种向医技一体化方向发展的趋势,即影像科人员除配备必要的护士外,其科室人员主要由医师组成,而不再有技师成员,其影像检查与诊断工作皆由医师来完成。这其中的原因是多方面的:其一,从目前医学院校的教育来看,已基本没有技师专业,现有的技师队伍正处于日益萎缩的状态,在医技科室,人们的工作价值取向也是愿意从事医师工作而不愿意从事技师工作。其二,在实际工作中,影像科人员一律由医师组成,其工作(除护士工作外)流程很好安排,并且人员精干,工作效率高,又有利于经济核算。其三,随着高档CT和MRI临床应用的普及,由具有较高医学专业知识、外语好,又懂影像诊断的医师从事影像检查的技术操作,往往能更好地开发高档CT与MRI复杂的扫描序列及各种高级应用功能,从而为临床医生提供最佳的影像检查,为病人提供最好的影像诊断服务。

第10篇:放射科护理入门基础

1设备

俗话说“巧妇难为无米之炊”,没有相应的设备不能进行相应的诊断,没有先进的设备,也不可能开展先进的检查技术。单纯强调“人的因素”不是科学的认识论。有了相应的设备,就必须充分利用,挖掘潜力,这不但要求放射医务人员不断提高专业技术水平,也要去掉安于现状,不思进取的惰性和明哲保身的思想,还应扩大宣传,加强联系,取得临床科室的支持和配合,病人及家属的理解。放射科有事业心、进取心的专业工作者应积极动脑筋、想办法,根据本院的实际情况,凡是临床需要开展而又能够开展的,都要克服困难,创造条件争取多开展、完善各种检查项目,并逐渐开展介入治疗业务。促使本科室和医院整体业务水平的提高,取得好的社会效益和经济效应。

2素质

2.1思想素质放射专业人员树立以病人为中心,全心全意为人民服务的思想理念,热爱本专业,有事业心、责任心和进取精神,不怕挫折、不怕困难,与同事同行具有相容性,能够互相帮助,互相尊重、互相体谅、合作共事。遵守政策法规和规章制度,讲究职业道德,爱护仪器设备。尊重科学,实事求是、一丝不苟,善于取人之长,补己之短,工作认真,精益求精,胆大心细,虚心好学,经常注意知识更新。

2.2业务素质适应现代需要的放射专业人员应具备以下各方面业务素质。与本专业相关的文化基础知识,如数、理、化等知识;医学基础知识,包括解剖、生理、病理、基础诊断及临床表现等;专业知识以及与专业相关的知识:X线(CT)诊断,X线(CT)摄影检查技术,X线防护、X线(CT)机主要构造,计算机操作技术等;外语:掌握一门以上的外语,至少借助词典能够笔译;科研能力:包括选题设计、实验观察、统计学处理等各环节的具体操作能力;检索和利用文献资料的能力;写作能力:善于对工作进行总结,及时将有关成果变成能够进行交流的文字信息;适应工作需要的各种实际操作技能。

3技术

技术和素质相关,但又不是同一概念。技术受环境、设备、素质等诸多因素的制约。既可以分别对个人进行技术评价,也可以按整体对一个科室的技术水平进行综合评估。技术主要体现在日常实际工作的操作技能。对不同级别的医院有着不同的技术水平要求,对不同职称的个人也有其相应的衡量标准。具备符合本人技术职称的、满足本单位医疗需要的基本技术则是起码的要求。应该强调的是,立足本职、面对现实,在本单位和本地区现有条件下,重视常规检查,抓好常规检查技术的质量仍然是一个永恒的主题。在此基础上及时地引进新技术,开展新的检查和介入治疗项目,既可以满足人民健康的需要,又可以促进医院、科室整体技术水平的提高。

4管理

如果说医院设备是放射科的“硬件”,那么管理就是它的“软件”。近年来我国开始推广实施的质量保证(QA)和质量控制(QC)主要就含管理这个因素。同样的设备,同样的技术素质,管理水平的高低会带来不同的结果。

4.1组织管理科室人员的配备、调整、充实、各项工作的分工。安排、协调,工作人员的思想素质和思想动态,这些都属于组织管理范畴,医院和科室应当给予应有的重视。

4.2责任管理根据不同的工作,制定完善配套的岗位责任制,使每一个工作人员都明确各自的职责以及应该达到的标准,并且采取必要的措施,创造必要的条件,激励大家搞好工作、尽职尽责。

4.3业务学习管理有计划地培养年青的专业工作人员、科室人员定期组织业务学习,坚持疑难病例会诊、读片追踪制度,安排人员到上级医疗单位进修,鼓励科研和学术空气的形成,支持专业技术人员参加各种业务学习和学术交流活动。鼓励学历更新和能力素质的不断提高。加强医学教育、担负培养进修实习生的工作,安排专人管理。定期授课和测试,既放手让同学们大胆工作,又要严格管理,认真审签每一份诊断报告单,耐心回答和解释同学们提出的问题,让同学们通过1a的实习,顺利走上专业工作岗位。

4.4质量管理积极学习,贯彻QA、QC计划细则,建立上级医师审片制度。把好照片质量关,特殊检查应由主治医师以上人员担任,避免漏诊误诊。

4.5设备管理建立财产登记和设备档案,制定设备保管、保养、维修制度,严守操作规程,实行机器专人负责制。加强对暗室器材、胶片的管理,搞好物质保障,使设备达到正常运转的最佳状态。

4.6防护管理配备必要的防护器材,避免一切不必要的照射。坚持佩戴X射线计量器,加强监测。努力把X线量减少到可以合理达到的尽可能低的水平。

总的来说,放射科护理入门基础是每一位新手护理人员的必修课。只有扎实掌握相关知识和技能,才能更好地为患者提供优质的护理服务。希望本文能对新手护理人员在放射科护理工作中有所帮助,也期待更多的专业人士能在这个领域发挥自己的价值。

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jiningjining
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